提倡母乳喂养,父母双方需达成共识,认识母乳喂养的重要性。新生儿出生后在30分钟内吸吮并尽早与母亲肌肤接触有助于泌乳。评估母乳喂养是否有效可通过观察新生儿的尿量、胎粪转黄是否延迟、生长曲线等方法和手段实现。母亲过多喝汤水并不能增加母乳量,母乳相关性黄疸不影响预防接种。
读书笔记:
- 乳头内陷或乳头扁平不影响哺乳,不推荐使用乳头牵拉或使用乳垫;
- 父母双方均需接受母乳喂养知识教育;
- 新生儿在生后30分钟内吸吮力最强,需尽早吸吮;
- 新生儿生后1小时内与母亲肌肤接触可提高母乳喂养率;
- 新生儿胎粪转黄时间可用于间接评估母乳喂养的有效性;
- 新生儿尿量可间接评估母乳喂养的有效性;
- 生长曲线是评估母乳喂养有效性的重要依据;
- 乳母患 乳腺炎需排空乳房,在没有发热、乳房脓肿等情况下不影响乳房喂养;
- 高危儿在生后1小时内监测血糖;
- 血糖小于2.6mmol/L或有症状需静脉输注葡萄糖;
- 按需哺乳有助于预防母乳相关性黄疸;
- 不推荐母亲摄入过多的液体增加母乳量;
- 诊断明确的母乳相关性黄疸,胆红素低于光疗界值时(诸福堂儿科学第8版中,一般情况好的生后3天后的正常新生儿光疗界值为18mg/dL),不需要治疗;
- 诊断明确的母乳相关性黄疸,无其它并发症,不影响预防接种;
- 牛奶蛋白过敏婴儿可继续母乳喂养,但母亲需回避牛奶及其制品并常规补钙。
参考文献:中华儿科杂志 2018 56(4):261-266