口腔门诊经常会有个有趣的现象发生，往往在早晨刚开始上班的时候，外面排着看病的患者，痛了一整晚无法忍受牙痛。在看诊的过程中经常遇到可爱的患者说，医生，给我开点止痛的药吧，牙疼得实在是受不了！我们的口腔医生就会如可奈何的说，不行，你这是牙齿发炎，吃药不管用，要做根管治疗。于是，我们的患者就会捂着腮帮子，愤愤的丢下一句话，什么医生，牙疼不是病了，怎么就没有药治呢?
我们来看看我们的牙齿是个什么样子，见下图
牙齿的表面，也就是我们可以看到的部分是坚硬的牙体组织。当炎症侵袭到牙髓组织时，牙髓的体积会发生膨胀，牙神经受到刺激引发剧烈的疼痛感。其实这一过程和人体其他部位的炎症过程十分相似，不同的地方在于，人体其他部位的炎症引发的机体肿胀可以通过软组织代偿，因而自发性疼痛感不会那么剧烈，而牙齿由于外表面有影组织的包绕，使得牙齿内压力无法缓解，因此自发疼痛明显而剧烈，这就是为什么患者的牙痛通常来的猛烈而突然。现在我们再看看牙髓和周围组织的连接。可以发现，牙髓和其他组织的联通是依靠细小的血管通道，而药物的作用是必须依靠有效的血液循环的。当牙齿发炎的时候，或者说牙齿疼痛的时候，牙髓组织肿胀，与外界的交通受阻，这时候，药物的作用很难到达牙齿内部，因此吃消炎药是不能有效解决疼痛，以及牙齿炎症的。也许有的患者会问，你说吃药不管用，但是我吃了药后，确实疼痛缓解了啊。这是因为此时牙齿的炎症已经侵袭到牙根尖部，药物可对这部分炎症起到消炎作用，因此患者自觉症状缓解。但是，牙齿炎症的最终消除仍然依靠有效的根管治疗，因此，广大患者在就医的时候，还是应该听从医生的建议，接受完善的根管治疗，以尽快消除牙齿炎症。
