受访专家:陆敏,上海市儿童医院小儿呼吸科主任、主任医师、教授;
擅长:呼吸系统疾病,尤其是呼吸道感染、哮喘、慢性肺疾患等疾病;
每年5月份的第一个星期二是“世界哮喘日”,今年是第20个“世界哮喘日”。据中国哮喘联盟发布的全国哮喘患病及相关危险因素调查结果显示,我国约有3000万哮喘患者,发病率约为1.3%。哮喘发病率和死亡率一直呈现上升趋势,以儿童多发。春季,过敏性哮喘发作正当时。
(图片由锐景创意提供)
误区:别把哮喘当感冒
春季是呼吸道疾病的高发季节,如果你的孩子反复咳嗽不止,那就需要提高警惕了,因为这极有可能是过敏性哮喘“惹的祸”。
过敏性哮喘的很多症状与感冒相似,面对孩子咳嗽、喘息总不止的情况,许多家长以为是感冒,但孩子在吃了感冒药后,病情却并没有得到缓解。事实上,孩子很可能是患上了过敏性哮喘。
上海市儿童医院小儿呼吸科主任陆敏教授介绍说:“过敏性哮喘是一种危害极大的慢性气道炎症性疾病,主要是由遗传因素或过敏原、冷空气、呼吸道病毒感染等因素引起,常以喘息、气急、胸闷、咳嗽为首要症状显示,易重复发生,尤其是在夜间和早晨的时分发生最凶猛。”
大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒,眼痒、流泪等症状。
提示:过敏性哮喘的四个信号
陆敏教授说:“宝宝发出这4个信号,极可能是过敏性哮喘。”
一、感冒后咳嗽持续一两个月仍然没有减轻,并且主要以干咳为主,夜间会加重。
二、出气时有类似高调鸣笛声或咝咝的声音,尤其是伴有湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、药物过敏和食物过敏等。
三、天气变化时,以及夜间易出现咳嗽、喘息。
四、宝宝经常出长气,有憋气现象。
陆敏教授提醒:“在这些症状里,感冒后长时间咳嗽是最容易被忽视的一个情况。咳嗽时间长了,会导致支气管壁变厚,若不及时对症治疗,气管壁很难恢复,一旦遇到强过敏刺激,气道就会水肿、痉挛,导致分泌物不能及时顺利排出,很容易引起窒息。”
儿童过敏性哮喘发病的原因主要与环境和遗传因素有关。根据流行病学调查显示,大约30%~40%的哮喘患者有家族哮喘病史,大约50%~60%有家族过敏病史。
另一方面,过敏性哮喘可能由外部因素导致,宝宝接触了过敏原之后就有可能导致过敏的发生。最常见的过敏原就是螨虫和尘螨。
春天天气忽冷忽热,细菌病毒也在春天活跃起来了,花粉也在空气里四处传播,孩子机能发育尚不完全,就会很容易受到侵袭。
过敏性哮喘不会自愈
很多过敏性哮喘的患儿家长都以为等孩子长大了就会好了。殊不知,高达20%~30%的儿童哮喘可发展为成年哮喘。
陆敏教授说:“过敏性哮喘并不因时间的推移而消失,一部分儿童易出现反复发作的症状。当孩子还小的时候,如果没有经过系统的抗过敏性哮喘的治疗,可能会影响发育和肺功能,而且可能伴随终身。”
陆敏教授强调说:“过敏性哮喘,目前尚无根治的办法。现行的治疗目标就是减少发作的次数,减轻发作程度,预防和控制发作。”
大多数儿童在室内的时间比户外要多得多,因此也更加容易与尘螨、灰尘、动物毛屑等过敏原接触。
根据2015年安徽省芜湖市的住宅中空气中尘螨含量的调查研究显示,居家环境中,空气中每一克灰尘中就含有5.9微克尘螨致敏原,而每克灰尘中只需要2微克尘螨致敏原就可能引起过敏反应。
因此,陆敏教授提醒:“家长要格外注重在室内让孩子少与过敏原接触,尽最大限度保证室内空气和环境的洁净。对于绝大多数儿童来说,系统治疗加上生活方面的防护都能够达到预防和控制发作的目的。”
如今,很多家庭会选择空气净化器来清洁家里的空气,但细菌、病毒、灰尘等颗粒都非常小,应选用能过滤超细颗粒的空气净化设备,除了净化PM2.5外,还能有效抑制病毒、细菌、花粉、灰尘等空气有害物质,确保过敏症状患者和弱抵抗力的孩童、老人都能获得必要的保护。
防过敏性哮喘,居家做好这三点!
1居——室内环境对儿童过敏性哮喘影响尤为首要。
家里常见的过敏原有空气的尘埃和细菌是引致儿童哮喘病的主要原因。霉菌和尘螨的来源比较多,主要和家居环境有关,因此选择高效的家用净化设备可以有效预防。
2吃——宝宝要尽量避免食用饮食中所存在的过敏原。
饮食应该清淡。多吃一些新鲜蔬菜和水果,如萝卜、丝瓜、梨、香蕉、枇杷等;不要吃过甜或过油的食物,如巧克力、花生、核桃等。对于牛羊肉和海鲜等则更要谨慎食用。
3穿——关注天气变化,及时给孩子增减衣物,以防反复感冒诱发哮喘。
在气温下降时,宝宝一定要及时添加衣物,特别注意颈部的保暖。避免穿含有动物毛皮的衣物或装饰品,最好穿光滑、柔软、平整的纯棉制品。遇到空气质量不好时,出门时最好佩戴口罩。
