导 语:
这些“斑斑疹疹疱疱”你都认识么？
以上这些是3种最易混淆的小儿传染病，分别为：手足口病、疱疹性咽峡炎、玫瑰疹（幼儿急疹）。
这3种最易混淆的“红点点”病如何区分？
区别一： 传播途径不同
1、手足口
主要经消化道传播，其次是呼吸道飞沫传播，或接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
2、疱疹性咽峡炎
主要经消化道传播，其次是呼吸道飞沫传播。
3、玫瑰疹
主要是呼吸道飞沫传播，其次是消化道传播。
区别二：症状表现不同
1、手足口：咳嗽、流涕、发热、呕吐等症状，后期在宝宝手、足、口腔部位出现皮疹或疱疹，有的宝宝会在肛门周围、躯干四肢等部位出现皮疹或疱疹。
2、疱疹性咽峡炎：高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈、腹和四肢疼痛。在婴儿期常发生呕吐和惊厥，生病2日内口腔粘膜出现少数灰白色疱疹。
3、玫瑰疹：又称幼儿急疹，通常宝宝高烧3~5天，持续高热，烧退时，宝宝精神佳、食欲好，直至宝宝热退疹出即为即将痊愈。
注意：手足口病出现疹子的部位是手部、口腔、脚部等，疱疹性咽峡炎仅是口腔内出现疱疹，玫瑰疹是烧退疹出；手足口和疱疹性咽峡炎多为低烧或是不发烧，如果出现高烧需要警惕重症发生！玫瑰疹多为病期持续高热！
区别三：病原不同
疱疹性咽峡炎和手足口病都可由柯萨奇A组病毒引起，手足口病还可由肠道病毒71型引起；玫瑰疹为疱疹病毒Ⅵ型，少数为Ⅶ型。
区别四：发病时间及易患病年龄不同
1、手足口：发病多为5岁以下儿童，春末夏初时节多发（4~6月）。
2、疱疹性咽峡炎：发病多为7岁以下儿童，春末夏初时节多发（4~6月）。
3、玫瑰疹：发病多是2岁以内的婴幼儿，一年四季均会患病，但冬季、春季患病机率较大。
区别五：疹出情况不同
1、手足口：发热后同时或第2天出现疱疹，由口腔、手脚到肛门附近依次出疹。
2、疱疹性咽峡炎：发热后同时或第2天口腔内出现疱疹。
3、玫瑰疹：烧退后出现红疹。
区别六：严重性不同
1、手足口：严重的还可能引起脑膜炎、肺炎、心肌炎、肺水肿等甚至死亡！
2、疱疹性咽峡炎：年龄较大的患儿患病后咽痛会影响吞咽，婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安，有时伴有头痛、腹痛或肌痛，5岁以下宝宝有1/4会伴发呕吐，但一般愈后效果好。
3、玫瑰疹：宝宝多为突然高烧，可达39~40度，病期发烧一直不退，吃药、打针都无效，有的宝宝会发生高热惊厥！
区别七：宣教注意点不同
1、手足口：出疹后疹子稍痒，为防止宝宝抓破疹子，首先要给宝宝剪指甲，如果没有破溃可以用“炉甘石洗液”擦拭疹子，如果破溃用“碘伏”擦拭。
2、疱疹性咽峡炎：由于口腔出疹，饮食需要少吃甜、酸食物，避免刺激口腔产生不适感，少量多次喝水有利于缓解疾病。
3、玫瑰疹：疹出后有的宝宝会有腹泻情况，需要多加注意！由于玫瑰疹病期多为高烧，需要对症退热，并注意物理降温（可用温热水擦拭宝宝颈部、腋下、大腿根部），以防止高热惊厥！
（陕西中医药大学附属医院）
