腹泻是生活中一种很常见的疾病，特别是在宝宝中更易发生。现在正值夏季也是宝宝腹泻高发的一个季节。
如果家长们想预防自家宝宝发生腹泻的问题，看这篇就够了！（医本儿童 ybhx1105）
怎么识别腹泻？
平日里总说的“拉肚子”，可什么样的便便才算腹泻？
腹泻的判断主要有两方面：便便形状的改变&便便次数的增多！
比如出现了水样的便便，或者是稀糊状的便便，甚至有粘液脓血便；
又比如本来每天只拉一次，突然一天拉了三四次，就要考虑是腹泻。
但是新生儿和小婴儿时期，本身大便次数就比较多，这是个例外。
腹泻是儿科里的常见疾病！在我国小儿腹泻排第二位，仅次于呼吸道感染。据估测，我国每年五岁以下小儿的腹泻会达到1.8亿人次！
那么小孩儿为什么容易腹泻呢？
这主要是因为宝宝是一个矛盾的个体。他本身的免疫功能和消化系统都还不成熟，但又处于一生当中生长发育比较快的阶段，需要吃更多的东西，所以比较容易腹泻。
腹泻的病因也是多种多样的， 根据病程分：急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻。
一般急性腹泻相对比较常见，通常是由肠道的感染引起的，如常见的细菌感染、病毒感染，甚至还有寄生虫。
另外，也可以见到一些非感染性疾病引起的腹泻，如消化不良、食物过敏（牛奶蛋白等），还有一些少见的情况是食物中毒引起腹泻。
特别是现在6~8月，这个季节是细菌比较活跃的时期，此时的腹泻通常是由致泄性大肠杆菌和痢疾杆菌引起的。
腹泻宝宝易脱水
宝宝腹泻就要格外注意脱水这个问题了。
婴儿体内水分的含量占体重的70~80%，而成人只有60%，这就是为什么因为儿童腹泻比成人更容易出现脱水的问题。
在丢失同等数量的水分时，儿童更容易出现脱水。（医本儿童 ybhx1105）
其次，儿童感染后容易出现呕吐和腹泻，丢失大量的液体和电解质。
最后，相对成人，婴儿皮肤面积与体积比更大，出现发烧后，经体表丢失的水分更多。
怎么能判断孩子有没脱水？脱水的程度是不是严重？怎么知道中重度脱水？是否需要带孩子去医院？
脱水根据严重的程度，可以划分为：
轻度脱水（失水3~5%）、
中度脱水（失水6~9%）
重度脱水（≥10%）
对照下面的临床症状表格，来看一下自己的孩子有没有脱水，属于哪种程度的脱水。
这些症状对于家长来比较抽象，具体到生活中，我们可以通过观察下面这些症状来判断：
轻度到中度脱水
如果孩子是轻度到中度脱水，可能有以下表现：
相对平时不怎么爱玩；小便的次数比平时少；孩子的口唇比较干燥；哭的时候眼泪比较少；如果孩子的囟门还没有闭合，可能会出现囟门凹陷。
重度脱水
如果孩子出现以下症状，提示可能发展到重度脱水：
烦躁不安；或者非常嗜睡无法叫醒；孩子的眼窝深陷、手脚冰凉、苍白；皮肤出现褶皱、比较松弛；小便减少到每天只有一两次、甚至没有。
判读孩子脱水的两个简单办法
方法一：家长按压孩子的手指头5秒左右然后松开。刚松开时会发现手指头皮肤发白，如果没有脱水，皮肤在2秒内恢复正常颜色，如果超过3秒，就提示毛细血管灌注异常，提示脱水程度严重，出现循环不良。
方法二：用手捏孩子腹部的皮肤，如果迅速回弹说明正常，如果2秒左右才回弹，可能提示轻中度脱水，如果超过2秒，则表明严重脱水。
重度脱水有生命危险，需要及时就医。在腹泻时就诊，医生通常会问家长，孩子的尿量怎么样？
因为这个指标是家长们比较能够量化的，尿量就是比平时稍微少一点，颜色稍微黄一点，都是轻度脱水的状况。
如果尿量明显减少，尤其是六小时以上没有尿，尿特别黄，这种就是重度脱水。（医本儿童 ybhx1105）
如何预防宝宝脱水
在宝宝每次稀便之后，还是要补充一定量的液体，可以根据情况交替的补充口服补液盐，或者是给孩子喝一些米汤、面条汤。
口服补液盐
对于腹泻的孩子来说，口服补液盐真的很重要。一下是口服补液盐的估计摄入量，摘自《美国儿科学会育儿百科》（仅从参考）
服用口服补液盐时，需要不断评估患儿的脱水状况，如果有变化，也有可能需要改变（治疗）方案。
对于有一些小朋友是要慎用或者禁用口服补液盐的：
比如频繁呕吐的孩子，这个时候再给他吃这种口感并不是很好的口服补液盐，可能会诱发他进一步的呕吐；
还有一些孩子腹胀明显，或者重度脱水，这些都不是口服补液盐的适应证。
对于严重呕吐无法进食，或者中重度脱水的孩子只能先静脉补液，避免孩子进入恶性循环。如果孩子的状态见好之后，是可以改回到口服（补液）的。
合理喂养很重要
母乳喂养的宝宝，我们鼓励继续母乳喂养，可以增加喂养的频次，延长单次喂养的时间。
另外要少食多餐，减轻孩子的肠道负担。也要避免含粗纤维多的蔬菜水果，以及高糖高脂肪的食物，这些都会加重腹泻的情况。（医本儿童 ybhx1105）
补锌治疗
在腹泻的时候，锌的缺乏会加重腹泻的进程，所以鼓励急性腹泻的孩子能进食的时候，可以给一定量的补锌。半岁以上的孩子可以给20mg的元素锌，补两周左右。
其他措施
还有一些其他的辅助措施。比方说使用肠粘膜保护剂，微生态疗法(就我们通常说的使用益生菌)，以及使用一些抗分泌药物，使肠道的水分减少。
