关于孩子吃盐的话题，也是很多家长关心的热点。最近有家长问，1岁以后的宝宝不吃盐，行不行？我家宝宝1岁多了，没吃盐，但会吃奶酪等，最近走路会摔倒，老人说是跟没吃盐有关系，是这样吗？
1. 不需要给1岁以内的宝宝额外吃盐，1岁以后呢？
根据指南建议，1岁以内宝宝不需要额外加盐，完全可以从食物中获得足够的钠。如果额外吃盐就会增加肾脏排泄，而宝宝这个时候的肾脏发育不够完善。
1岁以后由于很多孩子已经尝试家庭食物，摄入钠将会明显增加，中国营养会没有给出1~2岁的孩子建议额外吃多少食盐，但推荐每天摄入钠在700毫克，相当于1.8克食盐，包括了食材中本身含有的钠，建议2~3岁应控制摄入食盐在2克以内，事实上，一般都会超过这个量。
结合指南，个人认为，1~2岁的孩子，可以继续保持以原味食物为主，少量尝试含盐的食物。其实，很多饼干、奶酪、挂面、面包里已经额外加盐。为了让宝宝机体不缺钠，1~2岁的孩子的饮食也不要过于限制食盐，起码有一些额外加盐的食物摄入，尤其在孩子大量喝水，或大量出汗时，或饮食摄入不足时，或拉肚子等导致机体失水较多时。
2. 1岁多的孩子走路会摔倒，跟没吃盐有关系吗？
1岁多的孩子走路会摔倒，比较常见，一般来说与缺钠关系不大，不能孩子摔一脚就归为没吃盐。虽然在炒菜时没加盐，但孩子吃的奶酪、挂面、面包、饼干等食物中会有额外添加的钠，加上食物本身含有的钠，就不那么容易缺钠。如果不放心，可以到医院查个血液电解质看血液里钠的含量水平。
如果机体缺钠，会导致低钠血症，机体会会有一定的症状，如淡漠、没有精神、肌肉痉挛等。在临床上，一些持续禁食的患者可能会出现低钠血症，就要及时纠正，不然持续的低钠血症可能会危及生命。
当然，我们鼓励1岁多的孩子尝试家庭部分家庭食物，从家庭食物中少量获得食盐，就不用担心孩子缺盐。
3.热天出汗多需要补盐吗？需要额外喝淡盐水吗？
热天，出汗比较多，机体会通过汗排出钠，大约2.5克/升。而成人在高温环境下中等强度劳动作业4个小时，丢失钠盐7~12克不等。
所以，对于1岁以后的孩子，如果出汗比较多，就要注意吃点加盐的食物。对于大年龄儿童或成人，一般只需要正常饮食即可，没有必要再额外喝盐水。当然，高温环境出汗太多，就不要过于限制饮食中的食盐了。如果不能从饮食中获得充足的钠，可以喝点淡盐水，或者咨询在专业人士。
刘长伟医生
江苏 南京 南京
南京市儿童医院 营养科
