黄斑是人眼视网膜中心附近的一个椭圆形区域,负责高敏锐度的视觉。黄斑变性 (Macular degeneration) 是指黄斑功能逐步下降。它是引起65岁以上人群视力下降的第二大常见原因,仅次于白内障。吸烟、高血压、动脉粥样硬化等是造成黄斑变性的重要原因。另外,紫外光 (如日光) 照射后在眼部产生有害自由基也会导致黄斑变性。
干性黄斑变性是黄斑变性最常见的形式,它是由于脂褐素在视网膜色素上皮沉积造成的。另外一种较少见的形式 (即湿性黄斑变性) 与眼睛中的血管异常增殖有关。目前,对于干性黄斑变性尚无很有效的治疗方法;而对湿性黄斑变性,如果及时治疗,可以非常成功,但若不治疗同样会导致不可逆的失明。正因如此,如果发现有黄斑变性症状,及时看医生非常有必要。
注意:下面描述的天然疗法主要是作为正规眼科治疗的辅助手段,并不能代替正规治疗。另外,所有的研究都是针对最常见的干性黄斑变性:
锌 (Zinc) 和抗氧化剂:一项研究提示锌或者锌和抗氧化剂的混合物能预防或减缓早期黄斑变性的进程。这项涉及3640例早期黄斑变性患者的双盲临床试验评估了单独使用锌或联合使用锌和抗氧化剂对黄斑变性的作用。参与者随机分配给予下列的其中一种治疗:抗氧化剂(维生素C 500mg,维生素E 400IU,β-胡萝卜素 15mg);锌(80mg) + 铜(2mg);抗氧化剂+锌;安慰剂。结果显示锌 (单独使用或者与抗氧化剂联用) 能显著减缓疾病病程。注意:每天80mg锌或者更大剂量可能会对健康有害。其中的一个副作用就是大剂量补充锌剂会影响铜的吸收。那就是为什么在上述研究中加用了铜。另外可能还有其他副作用,因此使用高剂量锌补充剂时最好有医务人员定期监测身体可能出现的变化。目前还没有确切的证据显示单独使用抗氧化剂对预防或延缓疾病有效,因此还不清楚混合物中的抗氧化剂有没有额外的保护作用。
叶黄素 (Lutein) 及其它类胡萝卜素 (Carotenoids):叶黄素、玉米黄素等类胡萝卜素富含于玉米及有深绿色叶子的蔬菜中。它们在人眼中的浓度也很高。有人提出它们可能通过把视网膜染黄来保护黄斑免受光诱导性损害,就像一种天然的太阳镜。另外,它们还具有像抗氧化剂一样的中和自由基的作用。在一项涉及90例干性黄斑变性患者的双盲研究中,参与者随机接受叶黄素(10mg)、叶黄素+抗氧化剂+多种维他命制剂、或者安慰剂的治疗。研究者随访了12个月。研究结束时,研究人员发现:与安慰剂组相比,单用叶黄素或与其他营养素联用对视力有明显改善。
黄酮类 (Flavonoids) 和银杏 (Ginkgo):和类胡萝卜素相似,黄酮类也存在于多种植物,具有多种益处。有初步证据提示:富含黄酮类复合物的越橘和原花色素低聚物(OPCs)能预防或治疗黄斑变性。银杏同样含有很多黄酮类,另外它还具有促进血液循环的作用。一项为期6个月、共涉及20例黄斑变性患者的双盲研究显示每天服用160mg银杏能改善患者视力。另外一项为期24周、有99例患者参与的双盲研究比较了服用银杏提取物每天240mg和60mg之间的疗效差异。结果两组患者的视力均有改善,但大剂量组改善的更显著。
其他推荐的疗法:有初步证据显示适当饮葡萄酒可能有助于预防黄斑变性。观察性研究发现饮食中富含ω-3脂肪酸的人群其黄斑变性的风险较低。然而,由于这不是双盲对照试验,还不能就此下结论说ω-3脂肪酸对预防黄斑变性有效。