这样的对话，相信我们都不陌生，大家都觉得，小孩子的牙反正是要换的，不用怕，拔掉就行。不过，儿童蛀牙真的可以一拔了之吗?
1999年，国际口腔专家提出，及早干预“儿童早期龋”的概念。通俗地说，就是0-6岁儿童发生蛀牙，引起不适症状，需行充填治疗，而非一拔了之。
致龋细菌，"口口相传”
人们俗称的儿童“烂牙、蛀牙”，其实就是龋病。过去人们认为，它与不恰当的母乳或奶瓶喂养方式密切相关，因而又被称之为奶瓶龋、奶瓶喂养综合征等。然而，事实上龋病的病因复杂，奶瓶喂养并非唯一的发病因素。
蛀牙最重要的诱发因素是“居住”在口腔中的致龋细菌(尤其是变形链球菌)，变形链球菌主要是母亲传播给婴儿的。在哺乳及与婴幼儿亲密接触的过程中，母亲口腔里的变形链球菌就可以传播给婴儿。我国有很多妈妈喜欢自己先一勺一勺地尝过食物的冷热味道，然后才喂给孩子，出发点虽是爱孩子，殊不知，却由此将致龋细菌传给了孩子。
不良的饮食习惯也是导致早期龋的重要因素。进食过多糖类，主要是蔗糖、葡萄糖、果糖等)，便为致龋菌分解、代谢、产酸提供了原材料。不
恰当的喂养方式，如让婴幼儿含奶瓶睡觉、夜间多次喂奶，奶瓶内的牛奶、砂糖、果汁等，通过瓶口的奶嘴长时间附于乳牙上，很容易导致上颌前牙大面积龋坏。
口腔的清洁卫生习惯也不可忽视，很多患有早期龋的孩子，牙齿上都有厚厚的软垢、结石和色素，就是平时没有做好口腔清洁之故。
蛀牙会让孩子变丑
儿童早期龋发展速度快，常波及多个乳牙，造成乳牙大面积缺损后，能引起“牙痛”，降低咀嚼效率，甚至影响进食，可导致婴幼儿营养不良，影响其生长发育。如果进一步发展成牙髓炎症或牙根尖周炎症，还可能影响以后要换出的牙、牙胚的发育。乳牙过早丧失的话，甚至有可能影响颌骨发育，导致错颌畸形，使孩子变丑。门牙的缺损和缺失，除了会影响美观和发音，还不利于儿童的心理发育。
乳牙虽小，但一旦发生龋病，危害不小。父母一定要纠正“乳牙是要换的，不用看医生”、“拔了就行”这类错误观点，尽早护以重视。
拔牙只是蛀牙治疗的一招
充填治疗补牙：将龋坏的牙体组织去除干净后，用与正常乳牙颜色相近的材料，尽可能地恢复乳牙的外形和功能。
根管治疗：对于己经发生了牙髓炎症、根尖周炎症的病儿，必须先进行完善的根管治疗，彻底清除根管内的致龋菌和坏死物质，控制根尖周的炎症发展，然后才可以补牙。
拔牙及间隙保持：迫不得己才考虑拔除儿童的蛀牙。对缺损面积很大、只剩下残根和残冠、根尖周炎症很有可能己经影响到恒牙胚的情况，只能拔除残根、残冠，剩下的缺牙间隙还要考虑戴用间隙保持器，这时要结合病儿的年龄和x光牙片，综合考虑。
儿童早期龋的预防
改变不良的饮食习惯应尽量让孩子少吃糖，可以采用一些没有致龋性的糖类代用品，如木糖醇。改掉含奶瓶睡觉的习惯，侮次喂奶后，都要用清水给孩子漱口。
培养良好的口腔卫生习惯。孩子在长出第一颗乳牙以后，就应该用纱布帮其清洁，牙齿在长大的过程中，可以选择专门为各个年龄段的孩子设计的牙刷和牙膏每天必须刷牙两次，每次的时间为三分钟左右。要采用正确的刷牙方法，每个牙面都要刷干净，家长可以帮助孩子刷牙，或和孩子一起刷牙，不但起到示范作用，还能使孩子从小养成认真刷牙的好习惯。
患有龋病的母亲，应进行局部抗菌治疗，预防致龋菌在孩子口腔中的繁殖，需要每3-6个月做一次常规的口腔检查，这样可发现一些早期病变，可尽早采取干预措施，对已经有龋损的儿童以及时治疗，父母也要注意口腔卫生，比如正确的刷牙方法、牙线的使用等问题。
