文/大米
身为家里唯一一个学过医的人，每次家人有个小病小痛的都会先来问问我，这不小外甥女今早发烧了，我又接到了我姐的夺命连环call：“米啊，可把我担心死了，妞妞早上起来体温39度，我给她吃了美林，可是到现在都还没完全退下去，我量了一下还有38.5，已经隔了6小时了，你说我要不要给她再喂点泰诺林啊？”
“别别别，你可千万别”，一听我姐说这话，我就赶紧给阻止了，又是一个对“布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用退烧更快”观念根深蒂固的焦虑宝妈。
我姐提到的美林和泰诺林就是常用的儿童退烧药布洛芬和对乙酰氨基酚，很多宝妈应该都不陌生的。或许你们也会觉得奇怪，为什么我要阻止我姐给我小外甥女继续喂点泰诺林呢，不是说这两种退烧药很安全，而且交替使用退烧更快啊？
好吧，今天大米就给大家重新讲讲。
中国以前的指南是认为对超高热的孩子，可以交替使用这两种药，但去年最新的指南已经明确不推荐联合或者交替使用这两种退烧药了，因为这样会增加用错药或过量用药的风险。所以建议只选用一种，用药量和方法参考说明书使用即可，不要自行减量或加量。
正因为这样，我才阻止的，而且我问了我姐，妞妞现在的精神状态还好的，饭也吃得下，既然已经吃过退烧药了，那就继续观察就可以了。
发烧是每个孩子都经历过的“常见病”，也是最容易让家长担心焦虑的问题，焦虑没啥用，在关键时刻我们还是要科学应对，那么对于家长来说，该如何应对孩子发烧呢？
发烧是指体温（肛温）超过38℃，孩子发烧原因有很多，最常见的就是感染，还有中暑、过敏等。所以发烧只是表现出来的症状，并不是一种病。
发烧会让孩子不舒服，昏昏欲睡，所以很多爸妈都会赶紧给孩子吃上退烧药。先别急！我们先观察观察，孩子的精神状态怎么样，是否有烦躁、哭闹不安等不适反应，一般来说，退烧药的作用就是改善孩子的舒适度，虽然孩子发烧了但是他的精神状态还好的，可以暂时不用药继续观察。
那什么时候给孩子用退烧药呢？中国最新的指南意见是体温39℃就可以用，或者发烧让孩子明显不舒服也可以用。同时，指南认为布洛芬和对乙酰胺基酚是对儿童相对更安全的退烧药，布洛芬只能用于6个月以上的孩子，而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用，以免产生肾损害。对乙酰胺基酚可用于3个月以上的孩子，对呕吐的孩子也可以用栓剂。
对于这两种退烧药的用法用量一定要遵医嘱或者按说明书使用，对乙酰氨基酚的退烧效果持续大约为4-6小时，布洛芬退烧效果持续大约6-8小时，如果反复发烧，每次都达到用药标准（即39℃），那可以重复用药，为降低副作用的风险，建议两次用药间隔至少6-8小时。
但是不建议联合或者交替使用布洛芬跟对乙酰氨基酚这两种退烧药，大米一开始就把指南新规定搬出来讲了，这边就不在赘述。联合或交替用药降温效果确实比单用一种更好，但是盲目降温只是安抚了家长的心理而已，对孩子来说，多用药反而会加重肝肾损害的风险，不值当。
这个时候最重要的还是观察孩子的精神状态，如果吃了药孩子还是一直萎靡不振，或者同时伴有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反复呕吐、腹泻等症状，那就不是简单吃药能解决的问题了，就应该上医院了。2岁以下的孩子持续发烧超过24小时，2岁及2岁以上的孩子持续发烧超过3天也应该及时上医院，任何年龄的孩子发烧反复超过40℃的，也要赶紧上医院。
所以，孩子发烧了爸妈不要过分紧张用错了药，而是要多注意孩子的精神反应，警惕一些严重疾病的表现，超过了39℃或孩子不舒服时可以用退烧药，发现不对劲、心里没底的症状就上医院，千万别一味就给孩子交替着吃退烧药哦！
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