晚期非小细胞肺癌的化疗方案主要有4种:
1.NP方案:长春瑞滨+顺铂。该方案的主要副作用为骨髓抑制、恶心呕吐、手足麻木。长春瑞滨有较强的局部刺激作用,使用时注意防止防止药物外渗,建议使用后沿静脉冲入地塞米松5mg,再加生理盐水静滴,减轻血管刺激。顺铂需要水化,当天及使用后第2天、第3天需要给予2000ml以上的静脉液体。该药的主要不良反应为恶心、呕吐,所以要加强止吐、注意利尿。
2.GP方案:吉西他滨+顺铂。该方案主要毒副作用为骨髓抑制,尤其是吉西他滨所致的血小板减少,恶心、呕吐。
3.TP方案:紫杉醇+顺铂/卡铂(同上)。该方案主要毒副作用是过敏反应、骨髓抑制、恶心呕吐、手足麻木等。为防止患者发生过敏反应,应在紫杉醇治疗前12小时给予地塞米松10-20mg口服,治疗前30-60分钟给予苯海拉明或其他类似的药物肌肉注射或口服,静脉注射西咪替丁或雷尼替丁。
4.DP方案:多西紫杉醇+顺铂。该方案主要毒副作用为过敏反应、骨髓抑制、恶心、呕吐、液体潴留等。需在给药前一天开始口服地塞米松。