季加孚 北京大学肿瘤医院、北京大学临床肿瘤学院院长、教授、主任医师、博士生导师,北京市肿瘤防治研究所所长,教育部恶性肿瘤发病机制及转化重点实验室主任。享受国务院特殊津贴。(来源:北京大学肿瘤医院官方网站)
每2分钟,就有一个中国人死于胃癌,死亡率远高于韩国“全世界每10名胃癌病人中,有5名来自中国。中国每年大约新增46万名胃癌患者,同时,有30万人因胃癌而死去,这意味着,平均每2分钟,就有一人死于胃癌。”著名胃癌治疗专家、北京大学肿瘤医院院长季加孚曾不无忧虑地说道。
在今年4月20日在北京召开的第12届国际胃癌大会上,还披露了一组数据:北京市胃癌发病率为十万分之17.53,在男性肿瘤发病率中排第四位,在女性肿瘤发病率中排第八位。
据北京晚报报道,胃癌的发生与幽门螺杆菌感染密切相关,作为最大的发展中国家,我国成人幽门螺杆菌的感染率高达60%,属于胃癌高发国家。
“虽然韩国的胃癌发病率几乎是中国的一倍,但韩国的胃癌死亡率却仅为13.0/10万,比中国的17.9/10万少了近三分之一。”季加孚说,尽管中国近年来对胃癌的整体治疗效果已取得突破性进展,但是与其他国家,特别是日本和韩国相比,仍存在相当差距。
10类人离胃癌最近季加孚表示,下列10类人患上胃癌的几率会比较高。
1、40岁以上者
我国胃癌的发病人群集中在中老年人,40岁就步入高发年龄。尤其是有慢性胃病史、近期出现消化不良等症状的人。
2、家族中有胃癌或其他消化道肿瘤者
约有5%-10%的胃癌与家族遗传背景相关。
3、有胃病史的患者
以前有胃病史,特别是有慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎,或做过胃切除术等10年以上病史者。
4、幽门螺旋杆菌感染者
世界卫生组织(WHO)认定胃癌第一类致癌原是幽门螺旋杆菌(HP),及早根治幽门螺旋杆菌(HP)感染,能有效避免胃癌的发生。
5、不明原因的呕血、且体重下降者
包括有不明原因呕血、呕吐咖啡色物或柏油样便,并且有体重下降的患者。
6、原来有泛酸、胃灼热等症状,现在症状突然消失者
泛酸、胃灼热多由胃酸分泌增加、胃黏膜受损引起,一般与胃溃疡或胃内肿瘤有关。
7、出生在胃癌高发区,或曾在高发区长期生活过的人
我国胃癌高发区的居民都有一个特点,就是有食用腌制食品,如腌肉、咸鱼、腌菜、海产品等的传统习惯。
福建省长乐县、山东省临朐县、辽宁省庄河县是最有代表性的胃癌高发区。
8、患过其他恶性肿瘤者
一旦罹患过其他癌症,患胃癌的几率也会升高。比如,遗传性非息肉病性结直肠癌患者有1%-13%的概率发生胃癌。
9、喜欢过咸食物,或进食蔬菜较少,长期酗酒和吸烟者
由于食盐渗透压高,吃太多高盐食物会直接损伤胃黏膜,让胃酸减少。
研究已证实,胃癌与长期大量饮酒有关,而数据也显示,每100个因为癌症死亡的病人中,有21人有吸烟的习惯。
新鲜蔬菜吃得少,维生素容易摄入不足,也会增加罹患胃癌的风险。
10、长期精神抑郁的人
压力、紧张、抑郁等不良情绪因素会影响HPA轴(下丘脑—垂体—肾上腺轴)的激素分泌,促进胃酸分泌,使胃黏膜损伤,严重者会诱发胃溃疡。
如何预防胃癌?1、远离冰箱,远离煎、烤、油炸及盐腌的食物
季加孚指出,虽说冰箱有让食材保鲜、不变坏的功能,但由于人们的错误使用,增加了吃隔夜菜和回锅菜的几率。一顿做很多菜,吃不完、舍不得扔的全搁冰箱,这些不健康的饮食习惯成了促发胃癌的原因,剩菜里的硝酸盐和亚硝酸盐,在胃中可转化为致癌的N-亚硝基化合物。
此外,要少吃煎、烤、油炸及盐腌的食物,不吃霉变食物,不吸烟,少饮酒,多吃新鲜蔬菜水果。
2、高危人群,定期做胃镜检查,最好每年一次
季加孚建议,在高危地区及人群中开展包括幽门螺旋杆菌筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查,对控制胃癌发病率和减少胃癌死亡率至关重要。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群,都属高危人群,要定期做胃镜检查,最好每年一次。
3、积极治疗胃病相关疾病
应该积极治疗胃部的各种慢性疾病,包括胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉等。
4、外科手术是治疗胃癌的首选方法
外科手术是治疗胃癌的首选方法,也是目前唯一可根治胃癌的手段。除了原发灶巨大、固定、腹内脏器广泛转移、恶病质外,只要患者全身情况许可,均应尽早切除原发病灶。
如果早期发现、早期诊断,可根治性切除,治愈的机会相当大。早期胃癌五年生存率在85%-90%。
所以,早期发现至关重要。☯
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本文参考资料:
《季加孚:这10种人离胃癌最近》(小大夫漫画)
《北京大学肿瘤医院院长季加孚:防胃癌先管好冰箱》(新华网)
《胃癌为什么总是发现得太晚?》(瞭望东方周刊)
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