1.1、血液生化检查
对于原发性肺癌,无特异性血液生化检查。肺癌病人血液碱性磷酸酶或血钙升高考虑骨转移的可能,血液碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高考虑肝转移可能。
1.2、肿瘤标志物检查
CEA:百分之三十至百分之七十肺癌患者血清中有异常高水平的CEA,但主要见于较晚期肺癌患者。目前血清中CEA的检查主要用于估计肺癌预后以及对治疗过程的监测。
NSE:是小细胞肺癌首选标志物,用于小细胞肺癌的诊断和监测治疗反应,根据检测方法和使用试剂的不同,参考值不同。
CYFRA21-1:是非小细胞肺癌的首选标记物,对肺鳞癌诊断的敏感性可达百分之六十,根据检测方法和使用试剂的不同,参考值不同。
1.3、影像学检查
胸部X线检查:应包括胸部正位和侧位片。在基层医院,胸部正侧位片仍是肺癌初诊时最基本和首选的影像诊断方法。一旦诊断或疑诊肺癌,即行胸部CT检查。
CT检查:胸部CT是肺癌的最常用和最重要的检查方法,用于肺癌的诊断与鉴别诊断、分期及治疗后随诊。有条件的医院在肺癌病人行胸部CT扫描时范围应包括肾上腺。应尽量采用增强扫描,尤其是肺中心型病变的患者。另外CT是显示脑转移瘤的基本检查方法,有临床症状者或进展期病人应行脑CT扫描,并尽可能采用增强扫描。
超声检查:主要用于发现腹部重要器官及腹腔、腹膜后淋巴结有无转移,也用于颈部淋巴结的检查。
骨扫描:对肺癌骨转移检出的敏感性较高,但有一定的假阳性率。可用于以下情况:肺癌的术前检查;伴有局部症状的病人。
2、肺癌症晚期有什么症状2.1、疼痛
疼痛是肺癌晚期的症状之一。肺癌病人到了晚期为什么多数会疼痛呢,胸腔是个很复杂的空间,肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。
2.2、声音嘶哑
声音嘶哑是肺癌晚期病人最明显的症状之一。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。若肿瘤侵及纵膈左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
2.3、面、颈部水肿
若肿瘤侵及纵膈右侧压迫上腔静脉,最初可以使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会引起面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理。
3、肺癌症晚期如何治疗3.1、化学药物治疗
对于肺癌晚期患者来说,化学药物治疗是最主要的治疗手段,但是要强调的是化疗的周期一般不应该超过4-6个周期,因为过度的攻击性治疗不仅无法起到治疗的效果,延长生存期,相反大强度的治疗会加重损伤病人身体状况,降低病人生活质量,超负荷的化疗甚至会使病人更加痛不欲生。
3.2、放射治疗
临床证实,肺癌患者进行放射治疗,对70%以上的病人都能够有不同程度的症状反应缓解作用,不同剂量和分割量对转移灶的局部肺癌症状呈现不同效果。此外在一些放疗病例中,用小剂量放射治疗,有时能起到暂时止血、止痛的效果。
肺癌症晚期如何护理1、饮食护理
肺癌的饮食无论在任何时候都是很重要的,手术前后合理搭配肺癌晚期患者的饮食可以增强患者的耐受力,减少术后并发症。
2、一般护理
肺癌晚期的护理对于可以轻微活动的病人,可陪他们慢走、散步、活动筋骨,以不过度为要。对于肺癌晚期肿瘤侵润导致疼痛的病人应尽量满足他们的止痛要求,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。
3、症状护理
肺癌晚期病人如咳嗽有痰,鼓励病人自行咳出,排痰困难者,可拍背助其排痰,必要时辅以吸痰器,休息睡眠时注意头偏向一侧卧位,以防痰涎窒息。
肺癌症晚期吃什么好宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。
咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。
