28岁的刘女士，无意中发现右颈部有菜籽粒大小的黑痣，不疼不痒，故也没放在心上。过了一段时间，“菜籽粒”已经长到黄豆大小，她觉得碍眼，于是几个月后就去医院做了激光切除。
谁知不到两个月，颈部黄黑痣是没了，但耳后却长了一个花生米大小的肿块。这一次她不敢乱来，到当地医院头颈外科做了切除术。没想到，术后病理检查结果竟是“恶性黑色素瘤”。
恶性黑色素瘤是一种皮肤黏膜和色素膜（如眼球）恶性肿瘤，恶性度高。而绝大多数人，身上或多或少都有些不痛不痒的小黑痣，难道这些都有可能成为肆虐生命的恶魔？
为了解这个问题，我们要先学习一下黑痣的医学档案。
黑痣，是皮肤上的一种色素斑块。医学上可分为三种：
皮内痣
痣细胞位于表皮下的真皮层，常高出皮肤表面。表面光滑，可长汗毛（许多人称毛痣）。这种痣少见有恶变。
交界痣
这种痣扁平，颜色较深，痣细胞怕遭遇激惹，若局部外伤或感染，易发生恶变。交界痣多位于手、足等部位。这种痣要警惕，千万不要盲目到美容店或小诊所做不完整的切除或激光烧灼。
混合痣
皮内痣与交界痣同时存在。这种黑痣须细心观察，假若发现黑痣色素加深、变大，或有瘙痒、疼痛、破溃时，应及时到专科医院接受正规手术，同时送病理学检查。要高度警惕恶变成为恶性黑色素瘤。
ABCDE，识别早期癌在医学上，皮肤黑色素瘤的早期症状可以用5个字母——ABCDE来概括，据此区别普通黑痣和恶性黑色素瘤。
A：不对称性（Asymmetry）
普通痣常呈圆形或卵圆形，两半对称；而恶性黑色素瘤常为不规则形，将其一分为二时，两半看起来不对称。
B：边缘不规则（Border Irregularity）
正常色素痣具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。恶性黑色素瘤边缘不整或有切迹，呈锯齿状等。
C：颜色改变（Color Variation）
正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有棕色、棕黑、蓝色、粉色甚至白色等，杂色常为恶性病变的信号，尤以蓝色为不祥之兆。
D：直径较大（Diameter）
普通痣一般都小于5毫米。直径大于5~6毫米，或色素斑明显长大时要注意，直径大于1厘米的色素痣最好切除作病理学检查。
E：隆起（Elevation）
一些早期黑色素瘤整个瘤体会有轻微的隆起（高于皮肤表面）。
除此以外，早期黑色素瘤进一步发展可出现溃疡、破溃后反复不愈；晚期黑色素瘤则容易发生肺部、肝脏、骨头或脑的转移，眼球和直肠来源的黑色素瘤容易发生肝脏转移。
恶性黑色素瘤是恶性度较高的肿瘤，一旦发现，最根本的方法还是手术切除原发病灶。只要是早期诊断，仅通过手术切除就能获得90%的治愈率。而极早期的雀斑型恶性黑色素瘤接受放射治疗，也有较好效果。
但许多患者就诊时已经不是早期，即便是早期病变，也有近10%的患者术后出现复发或远处转移。因此，常常需要配合放化疗、生物治疗、免疫治疗等。
三招预防恶性黑色素瘤
皮肤黑色素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌的发生与长期受紫外线照射有关，而且受紫外线照射的强度与发病率有明显关系。
防外伤和不正规手术
外伤或不当手术会使黑痣恶变，例如用化学腐蚀剂烧灼、足疗师挖除术，常导致恶性黑色素瘤的发生。
防反复摩擦刺激
位于头面部、会阴、足底等经常受摩擦部位的黑痣，也容易发生恶变。
