一、全国癌症患者5年生存率为30.9%
国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室近来发布了我国以人群为基础的癌症生存数据,曾引发网络热议。那么肿瘤患者该怎么选择后期治疗来延长生存期?医患双方应具备怎样的“带瘤生存”理念?
首先还是了解一下医学界的癌症生命预期 “五年生存率”,肺癌是我国目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,且发病率还在不断攀升。在临床医学中,通常会以“五年生存率”这一指标评判癌症的治疗效果,实现五年生存,意味着患者复发风险将大大降低。但由于患癌早期症状不明显,多数患者确诊时已属中晚晚期,使得癌患者的五年生存率大大降低。因此,跨越五年对于癌患者和家属而言,具有里程碑式的意义。即某种肿瘤经过各种综合治疗后,患者生存5年以上的比例,通常各种肿瘤根治术后5年内不复发,复发的机会就很少了,表示治疗效果。故常用“5年生存率”
国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室研究报告纳入13.9万个病例,来自全国17个统计数据达标的癌症登记处。所有病例于2003年至2005年间诊断,随访至2010年年底。研究发现,我国年龄标准化后的全部癌症患者5年生存率为30.9%,女性的生存率总体高于男性。数据显示,女性乳腺癌的生存率最高(73%),其次是结直肠癌(47.2%),胃癌(27.4%),食道癌(20.9%);肺癌及肝癌的生存率较低,分别为16.1%及10.1%。从数据看,我国癌症的整体生存率仍处于较低水平,今后随着科学研究的突破,新的理念应用于肿瘤临床,癌症患者生存期会明显延长。
纵观身边的病友,一些肿瘤患者被癌痛折磨得死去活来,这时,能否缓解疼痛、提高生存质量才是最重要的,肿瘤发展到晚期,多数患者只要接受规范、适度治疗,使癌症在体内与人“和平共处”,人的机体就会有一定的免疫力,患者也可以独立生活和工作,病情会在一定时期内稳定并趋于好转。这样,不仅能减轻家庭的经济负担,提高生存质量,还能提高生存率。
提高癌症患者生存率,尤其是在肿瘤治疗一段时间总结后,防止复发的可能,所以要提倡“早预防、早发现,早治疗”,要注意定期体检,特别是要关注便常规、肛检、胃镜、妇科、乳腺检查等。预后患者,要结合自身素质选择治疗,不要过度话化治疗,选择治疗方案应在正规医院专业医生规范化治疗的前提下,保持良好心态,多锻炼体,定期复查。也可考虑通过中西医相结合治疗来改善肿瘤患者生存质量、延长患者生存时间,改善肿瘤病人并发症、化疗、放疗的毒副反应,提高化、放疗疗效和病人治疗的耐受性。
目前治疗癌症的唯一方法是根治术 也就是能切的全切 如果不行 带癌生存是完全可以做到的, 带癌生存有以下三个特点:第一是生存期延长。晚期癌症或手术、放化疗结束后出现转移、复发者,其生存期短者3个月,长者仅一年。若能及时服用中药,其生存期均可得到延长,短者2年,长者6年甚至十余年或更长;第二是生存质量提高。晚期癌症,或癌症转移、复发者只要坚持服用中药,其种种不适,包括症状及体征均可迅速得以改善,即使有些状况也可减轻。大多经中药治疗半年到一年后体力恢复,饮食正常,生活不但能自理,并能户外锻炼,不经点明外人甚至无法相信其是癌症病人;第三是肿块依然存在。虽经手术但肿块无法切除,经过放化疗但肿块未完全消失,或转移灶明显无法再进行手术、放化疗,而转为服中药数年,肿块变化不大,或缩小、或稍有增大,但生存期延长、生存质量提高,这也是“带癌生存”的最大特点。据我了解统计有上百例肝癌、胃癌及胰腺癌等患者,经单纯的中医保守治疗,带癌生存已过5年以上的有一部分患者现仍健在。
二、癌症患者康复期期间应该注意什么?
癌症病人的康复期包括身体恢复和精神恢复两个方面,是病人巩固各种治疗的延续。经过各种治疗后的患者是可以通过康复活动来改善和提高自我的生存质量,达到健康长寿的目的,希望癌症患者从中有所收获。
1、精神愉快:心态调整好癌症不是不治之症,治疗前后都不要悲观失望,应放松情绪,自我安慰,积极配合医师进行各种检查和治疗。你强烈的求生意志是最终战胜癌症的根本,尽量避免和减少参加各种可造成不良情绪的活动或紧张的工作。
2、生活规律:改变眼前的各种习惯,癌症患者日常生活和正常人有所不同,除了定时接受治疗以外,应充分合理安排自己的生活、起居、饮食、体能锻炼、娱乐活动、社会交往等并使之规律化、宽松、充满乐趣的生活,可增强身体对癌症的抵抗力。
3、科学饮食:癌症患者的营养消耗大于正常人,因此通过良好的营养维持,能够提高和巩固疗效,可根据不同的病情、年龄、体质、嗜好等综合调配,忌口不宜过多。应掌握新鲜、营养、清淡、对味、少食、多餐为好。
4、合理锻炼:癌症仅靠药物治疗时不可能彻底解决问题,合理锻炼不仅可恢复体力,改善残疾,更重要的是使精神上有寄托,消除、抑制悲观情绪。自我锻炼的方法很多,可根据自己的爱好体质、环境来选择。
5、房事有度:在康复期只要不影响身体健康,符合生活节律的性生活是允许和提倡的。但不能放纵,房事应有度。一般视年龄、体质、习惯而以,每月1~2次为宜。女性最好不要生育、哺乳。
6、不间断的服中药:癌症的形成是人体气血阴阳失衡所致,康复期的癌症患者应长期中药调理。
7、定期复查:癌症患者应定期自查或到肿瘤专科医院复查,绝不可盲目乐观掉以轻心。虽然各种癌症康复期有所不同,但一般来说,明确治疗后头3年每3个月复查1次,第4~5年,每半年1次,5年以后每年1次。
8、辅助治疗:癌症患者经各种治疗后可能产生一些并发症或后遗症,应有针对性的运用中西医方法综合治疗。特别对营养不良,要适当地补充各种维生素、白蛋白、脂肪乳剂等。
9、消除疼痛:疼痛时癌症最常见的症状,对疼痛的处理,应以药物镇痛为主,辅以其他方法。给药的最佳时间是在疼痛发生时,并掌握疼痛规律定时定量为好。一般先用口服镇痛剂,可适量配合镇静药,逐步升级至肌肉注射。
10、社会关心:癌症的发生时社会的不幸。医院、家庭、单位、社会都应该给予癌症患者在精神、生活、工作、经济、医疗上热心关怀,积极支持,创造一个温馨、美好的环境,保证患者无所顾虑地同癌症做斗争,将极有利于早日康复。
综合康复治疗包括中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗、心理治疗、饮食营养治疗、体能锻炼及气功治疗等方法。如何建立健康的心理呢?首先,病人要有继续生存下去的信念。有这样的信念,才能调动病人的主观能动性,增强机体的抗病能力。其次,可以采取心理松弛方法,如静坐,排除杂念。此外,娱乐活动也有助于病人的心理健康。