尿毒症是近几年来比较高发的一种疾病,它并非一种单一疾病,而是由于肾功能衰竭致使代谢产物和其他有毒物质在体内蓄积而起的一种自身中毒综合症,是肾功能衰竭最严重的表现。尿毒症发病的原因不唯一,但与我们不健康的生活习惯有着必然的联系。
尿毒症是如何引起的?1、糖尿病肾病
30%~50%的糖尿病患者可累及肾脏。糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足,造成糖、脂肪代谢紊乱。高糖状态下,肾小球毛细血管内皮细胞受损,引起肾内炎症反应,累及到肾小管、肾间质,使肾小球硬化,肾小管和肾间质纤维化,肾功能逐渐丧失,最终引起尿毒症。
2、高血压肾病
高血压患者中的15%会直接转为尿毒症。长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增大,肾小球内高压,导致毛细血管内皮细胞受损,启动肾脏纤维化的进程。而肾功能不全后,缺血缺氧的状态又会进一步加剧高血压。两者的恶性循环一旦启动,在一定时间即进入尿毒症。
3、泌尿系感染
泌尿系感染如治疗不当,不仅能引发结石,还能引起病菌逆行感染,同样可以影响到肾盂、肾小管、肾间质,进而使肾小球血管内皮细胞受损,损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降而导致尿毒症。
尿毒症在肾内科是属于危重症疾病,尿毒症患者主要靠血液透析来维持生存时间,每个星期都需要进行一次血液透析,增加了不少经济费用。不少患者家属很担心一个问题:尿毒症会不会传染?这里就来为大家详细地讲解一下尿毒症到底会不会传染。
尿毒症会不会传染
尿毒症的实质是指的慢性肾功能衰竭,是一组临床症候群,并不是一种独立的疾病。而传染性疾病的概念是什么呢?传染性疾病是指的是人和人、动物之间或人与动物之间因为病原微生物或者寄生虫的感染导致一大类疾病,比如肺结核、性病等都是常见且典型的传染病。而尿毒症本质为慢性肾功能衰竭,和病原微生物及其寄生虫明显是没有任何关系的,且在尿毒症的中晚期,也不存传染的可能性,作为尿毒症病人的家属或者朋友来说,照顾尿毒症患者不需要担心被传染的问题。
尿毒症晚期的病人体内会出现多种情况失衡,比如水、电解质,典型的如代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、高钾血症、氮质血症及其多种营养物质代谢紊乱,尿毒症患者长期患病,往往都存在严重的营养不良的状况,此时,需要患者家属及朋友给予更多的关心。
憋尿有很多害处,那么经常憋尿会得尿毒症吗?1、憋尿很不好的,如果憋尿在膀胱中的尿会越来越多,膀胱增大,导致膀胱肌肉因扩张而损伤。有人憋尿一段时间后,就算排出也会觉得小腹胀痛,这就是膀胱扩张后未完全收缩的缘故。憋尿也会使膀胱过多地充满尿液,造成膀胱的压力越来越高,当这种压力超过尿道阻力时,就算不排尿,但是尿液还是会跑出膀胱与尿道,从而导致充溢性尿失禁,病情就会变得复杂。
2、憋尿的人,精神上往往既想忍着尿,又害怕尿液不自主地排出,沾湿床褥或衣裤,所以精神负担很重,久而久之会诱发精神性遗尿,听到水声或看到厕所,尿液便迫不及待地排出。 长期憋尿习惯,膀胱肌肉会逐渐变得松弛无力,收缩力量变弱,于是会接着出现排尿不畅、排尿缓慢等现象。
3、长期憋尿会使膀胱内的压力增大,损伤肾脏排泄废物的代谢功能,使水和代谢废物在人体内堆积起来,造成膀胱内的尿液及(或)尿内的细菌逆行至肾盂,引起反流性肾脏病及(或)肾盂肾炎久而久之导致肾脏实质结构的损伤,引起肾功能衰竭、尿毒症,危及生命。
憋尿不是什么好习惯,会影响睡眠或正在从事的工作,因为有了尿意,这说明其实大脑已经有了指令,这个时候不去排尿,不让膀胱“水库”开放,人的全部注意力会集中到忍尿上,工作什么的就更加难以进行了。
尿毒症早期症状1、易疲倦
易疲倦、乏力、头昏、头痛……这是尿毒症的苗头,但是因为这些症状不易识别所以常被忽略,一般人往往以为这是工作劳累过度的原因。
2、脸色暗黄
脸色暗黄或发白主要是贫血所致,不过这种症状的发展比较缓慢平和,难以引起重视。
3、水肿
水肿是肾病的典型表现,在未发展至尿毒症阶段就会出现水肿的症状。但是,如果持续水肿或者全身水肿,那么很可能是已经发展至尿毒症初期阶段。
4、食欲不振
食欲不振或消化不良这些症状很可能是肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症,这时候的程度还较轻。
5、高血压
因为肾功能受损,人体内会发生水和钠的潴留,另外此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。所以,尿毒症早期患者会有不同程度的高血压。
慢性肾衰的终末期病发部位是在肾脏,没有传染性,其主要症状是代谢性酸中毒等。尿毒症并不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征。尿毒症早期出现尿量正常或增多,晚期少尿或无尿。尿毒症的其他临床表现为乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、心率略快或早搏、腱反射减弱或消失、皮肤瘙痒等,尿毒症晚期病人可出现高血钾、谵妄、昏迷。那么尿毒症怎么检查呢?
尿毒症的辅助检查:
1.血常规检查 尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。
2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。
3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高。
4.血生化检查 血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。
5.其他检查
(1)X线检查:尿毒症病人可作腹部X线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。
(2)放射性核素肾图、肾扫描检查,对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有帮助。
(3)肾超声、CT,对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。
肾脏超声检查,具有经济、方便、无创、快捷等优点,能判断肾脏的大小、皮质回声等,临床上得到广泛应用。
预防尿毒症注意四点
1、保持身体健康
平时要注意预防感冒及各种感染,经常参加体育运动,增强自身体质,防止各种急、慢性肾炎的发生。
2、科学合理膳食
饮食要多喝水,多食清淡素食,少食辛辣油腻的食物,饮食保持低盐、低脂。平时少饮酒、少吸烟,积极预防冠心病、高血压、动脉硬化等疾病的发生。
3、不可滥用药物
如果生病了,无论是发烧感冒还是其他情况,及时就医。不要自己胡乱服用药物,一是避免延误治疗,另外是很多感冒药具有肾毒性,胡乱服用很容易对肾脏造成不可逆的损伤,最终引发尿毒症。
4、避免过度劳累
无论工作多么重要,一定要给自己保留出休息的时间,连续高强度工作绝对不能超过一周,否则不只是肾病,猝死都是可能的