对接触的百名病友及家属两年的寻访总结了他们在化疗期间的家庭护理方法在这里介绍个大家:
一、什么是化疗?怎么理解化疗?简单的理解化疗就以毒攻毒
癌症的治疗目前有三种方法,即手术切除,放射疗法和化疗(药物化学疗法)。手术切除和放疗是局部治疗,化疗是全身治疗。目前各大医院都是采用化疗手术和放疗相配合的综合治疗,已经成为大多数癌症患者的主要治疗模式。目前国际上公认的最佳的癌症的治疗法就是综合治疗
应用化学药物治疗癌症,使抗癌药物进入患者体内后分布到全身,既可杀灭局部的癌细胞也可杀灭远处转移的癌细胞,(同时也可杀灭好的细胞)因此化疗是一种全身治疗的方式。化疗的效果取决于癌症的类型和病况,有的可治愈,更多是起到抑制癌细胞的生长和扩散。化疗是某些癌症唯一看选择的治疗方法。更多情况下化疗是与手术切除和放疗相配合的治疗方案。
二、化疗的常见的副作用
化疗药物激活都是细胞毒性药物,在杀死癌细胞的同时,对人体的正常细胞有很大的副作用,尤其是对分裂、增值,比加快的细胞,比如骨髓造血细胞、胃肠道粘膜上皮细胞等。因此有效的癌症化疗中,毒副作用不可避免的。但是据对患者统计,这些副作用因患者的个体差异,具体的用药方案不同而不同的。这些副作用可以在医生的指导下,用药采取一定的预防措施,均可以减轻(我在以前化疗方案选择上的文章里阐述过)控制、甚至避免,同时停用化疗后,上述反应会逐步恢复并消除。为了有效的控制病情,大部分患者都能坚持,这些副作用是可以接受而不必太畏惧的。
对术后患者的寻访了解,普遍的反应化疗对身体刺激非常大,有一小部分患者化疗几次受不了就退出了。有的在化疗过程中死去了,有三分之二的患者勉强的坚持下来了,搜集患者们的反应汇集如下:
1、骨髓造血细胞的毒性:表现为骨髓抑制,白细胞明显减少。
2、胃肠道反应剧烈:主要表现为食欲下降、恶心、呕吐等。
3、血管的损伤:某些化疗药物克刺激局部血管而引起静脉炎。
4、皮肤黏膜毒性:克引起皮肤干燥、皮疹、色素沉淀、皮硬口腔粘膜溃疡。严重脱发等。
5、脏器的损害:对心脏、肾脏、肝脏的损害及神经,性腺的毒性作用。
6、呼吸道反应变化强烈,出现音带变音说话困难,过敏反应,免疫功能抑制等。
7四肢无力严重疲劳,手足麻木,关节痛疼等。
三、患者化疗家庭心理护理
通过对百位病友及家属的交流,他们都有一个共同的愿望,就是尽最大的努力做好患者的思想工作。通过寻访有60位患者在这期间基本上有勉强的接受患癌的现实了,他们普遍变表现在一下几个方面:
1、对部分患者开始就是隐瞒病情的,还是继续对其保密,为了避免患者的过度紧张与恐惧,对已经知道癌症的患者在逐步引导患者没科学的解释、安慰、鼓励、使患者正确对待患癌症疾病。积极配合化疗。
2、对消极失望的患者要分析原因做好心理安慰,调养精神生活指导,耐心告诉患者放疗的意义,以及意志与情绪对治愈疾病的作用。
3、积极把握患者的心理活动,抓住时机对患者进行心理疏导,尽量消除患者的悲观情绪,向患者介绍疾病的特点,化疗作用和化疗产生的副作用。同时还应以治愈的病例为典型,激发患者乐观自信的心理正确对待癌症,在精神上鼓励他,在治疗上看到希望。
4、动员患者周围的人关心、体贴患者,亲人感情微妙的变化影响到患者的情绪,如果亲人对他关心、体贴,患者的悲观情绪就会减轻或者消失,反之患者 的悲观心理加重。
5、鼓励患者经常与病友交流,了解其他患者的家庭护理方法,相互学习鼓励。
对患者心理上的护理,着重对患者的心理情绪安慰、开到。我通过与几十位患者的直接的沟通和对家属的了解,发现:患者与家属的沟通难度很大,表现的最为明显的就是不相信,保持自我封闭状态的占多数,患者与患者之间的沟通很通畅,什么都可以说,可能是同命相连的原因吧,患者与医生选择性的沟通,好多的患者家属找我去做患者和的工作,患者不相信我,等我阐述我的病情后,患者就无任何遮拦的和我沟通,经过我的沟通患者顿时高兴地吃饭了,也配合治疗了。我说了好多的患者的工作,使他们一块的接受配合化疗。所以说在化疗期间要患者多接受其他的患者,相互沟通交流有利于治疗。
四、患者的家庭饮食方面的护理
1、加强营养:化疗期间必须重视营养的不给,如糖分、蛋白质、脂肪、维生素等要提供充足,尽量少吃多餐,多吃易消化食物。多数新鲜蔬菜和水果,勿吃刺激性大的食物。在化疗期间患者常会味觉异常、厌食,可增加调味品,如在增加鲜度以刺激食欲。品种要多样化,不要有太多的禁忌。
2、蔬果类:苹果:是营养成分最为全面的水果之一,富含碳水化合物、维生素和微量元素,富含膳食纤维、苹果酸等。苹果可以安神。如患者进食少,可以榨汁饮用。桃子:含有蛋白质、脂肪、碳水化合物,粗纤维、矿物质维生素等。柑橘类:富含维生素c、胡萝卜素等四季可用,可以榨汁饮用。
3、蔬菜类:土豆:土豆中所含的营养成分较为全面,包括:淀粉、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质。土豆中含有18种氨基酸,其中包括人体不能合成的必需氨基酸。土豆中含钾量几乎是所有蔬菜中最高的。番茄:富含多种维生素和矿物质,还含有蛋白质、糖类、纤维素。简单而有营养的烹制方式有番茄炒鸡蛋,番茄鸡蛋汤。西兰花:营养全面,富含蛋白质 、糖、脂肪、维生素、胡萝卜素和矿物质,本身具有抗癌作用,凉拌和清炒是适合化疗患者的烹制方式。胡萝卜:富含胡萝卜素,并含有蛋白质、脂肪、多种维生素及矿物质等,具有抗衰老、抗癌的作用,能够提高机体免疫力。花菜:富含多种维生素和粗纤维,但热量较低,也可作为化疗患者的食物之一。
4、富含蛋白质的食品:海菜海胆:富含17种氨基酸组成,等质量的海胆黄的蛋白质含量是鸡肉、鱼类等的两倍,推荐的做法为海胆蛋花汤,加工简单,清香味美不油腻,比较适合化疗患者。海参:蛋白质含量极高,含有18种氨基酸、牛磺酸、硫酸软骨素,多种矿物质及维生素等。但因养殖方式等问题,食用安全目前具有争议。鲍鱼的营养价值极为丰富,含有20种氨基酸 ,此外,含有脂肪、维生素、微量元素等。化疗患者可以选择鲍鱼粉碎后煮粥。
其它富含蛋白质的食物有鱼、肉、蛋、奶、豆类,可以根据患者喜欢的口味加工。肉类可加压使肉松软易消化。蒸蛋糕可以作为化疗患者的食品选择。豆腐富含蛋白质,是化疗患者不错的选择。
5、其它:花生:含有蛋白质、脂肪、糖类、多种维生素以及多种矿物质,并含有8种人体所需的氨基酸及不饱和脂肪酸、卵磷脂、胆碱、胡萝卜素和粗纤维等,具有防癌的功效。化疗患者可以选择水煮花生。香菇:富含维生素B族、铁 、钾、维生素D原等,建议晾晒后,切丁煮汤,可以加入胡萝卜丁、豆腐丁、葱花煮汤。竹笋:含有丰富的蛋白质、氨基酸、维生素、脂肪、糖类、矿物质、胡萝卜素等。南瓜:含有多糖、胡萝卜素、矿物质、氨基酸、淀粉、维生素,具有防癌、通便的作用,可以煲汤熬粥,也是良好的食物之一。
也有一些不适合化疗患者的食物,常见食物有香蕉、核桃、茄子、腐竹、豆腐皮、虾米、紫菜、黑芝麻等,但并非禁忌,如患者有意想吃这些食物,可以少量食用。
由于化疗期间大部分患者出现贫血、白细胞急剧性降低,甚至无法继续进行化疗的现象。在这里我汇集了部分病友的小方子如下:
在化疗过程中,普遍出现的白细胞严重降低,针对这项指标,医生一般是采用打增白针的办法来提高白细胞的指标。
从饮食上我是这样调整增白的(尽量不打增白针),我配制的有几种增白汤经过病友试用效果不错供患者参考:
1、牛尾巴汤:用牛尾巴煲汤,辅料:枸杞,花生,大枣。每天喝一碗,一般三天见效。
2、 猪蹄汤:猪蹄一只煲汤,辅料:枸杞,黄豆,大枣、灵芝和石斛。
3、猪皮汤:猪皮一斤,辅料:花生、黄豆,枸杞。大枣、灵芝和石斛。
以上汤一般化疗之前服用3-5天,增白效果比较明显
4、蚕蛹(柞树蚕),白开水煮熟后,随饭吃补药放盐,每顿吃上十来个,增白下过下过很快的、
5、有的病友用过泥鳅汤也不错的。
这是我自己配制的食疗粥,放化疗期间我吃了一个月的时间,用来恢复体能
小米、黑米、黄豆、薏米,燕麦、荞麦、麦麸子。根据自己食量考虑
外加:红枣、枸杞、茯苓、绿茶、黑木耳,蒲公英根适量,煲粥,每天早晨及晚上个一碗。
中午根据自己的习惯随便吃。想吃什么就吃什么,不要忌口。
化疗期间多喝水,
我的配方是:蒲公英6克白花蛇草3半枝莲3枸杞个20个泡茶水喝。
五、身体锻炼方面的护理
在以前的章节里我都介绍了。这里不再阐述了。
以上我寻访我的病友及我自己本身总结的部分资料,可以善良的病友及家属参考。