甲状腺疾病在平常生存中是一种多见病,而且病发率逐年进步,假如我们一旦查出患有甲状腺结节,这种疾病万万不要无视,从中医的角度来看,甲状腺结节只不过是身材的这个部位在作祟,补一补就好了。
我们中医看病,历来不是把人当作是流水线上的机器,螺丝那边松了拧拧紧,拧紧了,来,下一个。不是如许的。
人是什么?生了缺点,他会恐惊,会想来想去,会有很大的情感波动,因而病人在看病时,问题总是罗里罗嗦的,这辰光大夫要耐心,他要问就让他多问,听听他们担忧什么,害怕什么,好解释的,多解释给他们听听,这是十分紧张的。
甲状腺疾病,实际上这个缺点并不风险,但病人的心思压力十分大,他们跟大夫发问题,是寻觅一个心思危急的出口,做为大夫,你一定要关注。
甲状腺疾病,你们报社接到的求医电话也不少,这个缺点如今十分多。病人问得最多的问题,最典型的问题有哪些呢?我本人也整理了一些,你们帮我登一下,这对解开别的病人的疑虑和恐慌,是有协助的。
“大夫,我还余存多少时间?”
今年夏季,我在德国和奥地利讲学,底下坐的学生一溜的金发蓝眼,每次差不多有二十多个对中医感兴味学生,多数是西学中的。这个班的开设,目标是为了协助他们更进一步理解中医治病的特征,多一些处理问题的办法。偶然候,这些学生也会在上课的时候,把病人带过来,都是学生的亲友挚友。
“大夫,我还余存多少时间?”
这个问题便是一个学生的冤家,一个身高一米八,看着十分魁梧的德国人问的。他得的,只是桥本伴小小的甲状腺结节。
我十分疑惑,让翻译问他,你为什么会有这么大的压力?桥本、甲状腺结节,只是一种多见的甲状腺疾病,普通都以良性为主,恶性占的比例不到1%,这种节结大部分为良性,就算有恶性的可以,也很少有生命风险。
他说:“但我的主治大夫说,你这个病是治不好的,要终身服药。”
我说,终身服药不等于不治之症啊,为什么你这么害怕呢?
但这个德国大男子,还是用一种绝望的眼神看着我,说,我怕我得的是癌症。为什么大夫说治不好?
这就触及到大夫对这个病的判别了。严厉来讲,桥本、甲状腺结节的确是一种难以根治的缺点,最厌恶的是现在临时没有什么很好的殊效药。
比如甲状腺素,算是一种可以介入的药物。甲状腺素是甲状腺分泌的荷尔蒙,原来是用来医治甲状腺功用不足的。其后大夫发现,适度补充甲状腺素也会降低甲状腺结节的大小。问题是,这也不是对全部的病人都有效,同时它吃多了有反作用。很多医治甲状腺病的药都有反作用,对肝肾,对心脏有影响,阐明书上都写着的,因而病人一看就很害怕。
这个时候,中医成了一条盼望之路。
良性的甲状腺结节,早期靠吃中药是可以吃小或吃掉的。靠吃中药来控制和调理,也可以防止原位复发,再长结节。如中医在甲状腺素的取代疗法上,很有优势。在服用甲状腺素片的同时服用中药,可减轻过量、长期服用甲状腺素带来的毒反作用,并能在甲状腺素片逐渐减量的流程中保证疗效的波动,不易复发。
终身服药,治不好的?——这句话换了我是主治大夫,我一定不会这么说。中药的专长便是有调理功用,还能标本兼治。桥本、甲状腺结节只需控制好,再用中药调理,没有问题的。
手术切除为什么不能依然仍旧
有个病人,跑我这里来也是怒喜洋洋。她手术后不到半年,脖子上又长出了一颗结节。她很生机也很纠结,问我,手术切除,为什么不能依然仍旧?
她的结节,当初是我建议她动手术切除的。
手术切除有几个基本规定。
结节存在恶变。恶变的可以性,跟结节的数量、形状和丰厚的非常血流有关联。一个地方,冒出3到4个,5到6个小的结节(手摸不算数,B超检查做出来的结果),看着恐惧,癌变的可以性倒不大。而直径5cm以上,单个的结节,就要警觉了!
恶变的可以性,跟结节的增大速率有关联。假如忽然之间甲状腺增大、肿大,一天之内立刻就大了,这个最好医——普通只是囊肿内出血。解大便、打喷嚏、女同道生孩子,一憋气,囊块内出血了,囊块一天就会肿大到4、5公分,有的病人急得快哭出来了,的确不风险,中医可以医治的。
反过来,两个月,三个月,它慢慢增大,速率很快——这个应应当心,这个没好东西。
质地变了。从前略微还有点弹性,摸上去像小皮球或橡皮一样。如今肿块变硬了,越来越硬了,这个信号不对,良性的不会发作这种状况,你最好手术。
长期声响沙哑,吞咽困难了,阐明肿瘤固定了。这也是手术医治的范围。
西医的手术医治,有一个头痛的问题一直处理不了,那便是甲状腺肿瘤的术后复发率高,难以根治。有些病人以为手术后就可依然仍旧,殊不知手术仅仅是切除了患处本身,并没有影响到致病的基本缘由:即内分泌的非常。手术只是一种部分的医治办法,结节也好,肿瘤也好,它生长在身材某一部位,是一个满身疾病的部分表示。在内部搅扰的影响没有清除的状况下,光是切除表面的结节,并不能改善身材内部的环境,治标而不治标,一旦有诱因,这个结节还会大起来或再长出来的。因而,很多病人只能割了长,长了再割,有的乃至动了三、四次手术还是不见好。
能不能一次把它全部割掉呢?那也不行,大夫手术刀开进去,只需是良性的结节,普通是部分切除,大的拿掉了,小的拿不完,切除少了固然会复发,但切除多了,会有永世甲减的风险。
对复发,病人最怕的还是会不会转成恶性?的确,这个结节即便是恶性的,也是癌症里面最轻的一种,也不像别的恶性肿瘤那么爱转移。的确是恶性的结节,原先的地方再开进去拿拿掉,对生命的风险度没那么大。恶性结节的也不关键怕,正轨医治就可以了,这个时候再来吃中药也是可以的,服中药可以防止复发。
甲状腺结节跟长期喝哪种牛奶跟爱发性情有关联吗
有一天,一个老病人给我发了一条短信:“俞医师,我给你发了一封电子邮件,有空你看一看。”
回家我一看,他发了一个博客链接给我。这个博客里面有一篇文章讲到,有些地方为了进步奶牛的产奶量,会用一些刺激雌激素增长的办法,让奶牛不连续地分泌奶,长期喝这种牛奶,人会长甲状腺结节。
病人很担忧,问我,有没有这个状况?
这个,我也不晓得啊,我没对奶牛进行过专门研讨,网上的说法,没有证据你不好乱讲。但从中医的角度来看,长期盯牢一样东西吃,太偏食,一定有不妥。中医讲五味入五脏,五味要平衡,任何一味过多了,对对应的这个脏器一定有影响的。中医最基本的规定便是调和阴阳,泻实补虚,平衡五脏。不管你是阴虚还是阳虚,也都是依据阴阳失衡来进行调整的,你补,补到一定的时候是可以的,过量了就不行了。任何食品都不能多吃。为什么说张悟本的绿豆保健医治法懂中医的人一看就晓得他讲得不对?绿豆大量、长期食用一定不行的嘛!
触及到甲状腺疾病,假如病人底本是甲状腺亢进的,服用甲亢的西药太多,过量了,就变成了甲减。这里是一个很难掌握的剂量,稍稍过量就变成了甲减。
中药的专长则是有调理功用,还能标本兼治。
标,便是消肿块,软坚散结。在医治甲状腺结节时,我经常用炮山甲、没药、莪术、水红花子,这些药有行气活血、通络的作用,可以消肿块。
本呢,便是调理人体免疫机制的功用,让结节失去复发的诱导环境。失去了诱导环境,结节就像失去了泥土的果实,失去了水的金鱼,无法生长。我常用的方药里,有清闲丸和桃红四物汤、代刀散等,再依据临床的症状不同,辨证运用党参、地黄、鹿角片、白芥子、防已、丹参、水红花子、黄芪、柴胡等10多味药,此中的黄芪、鹿角片和当归,都有调理免疫机制的功用,治的是“本”。特殊是鹿角片,大多数人只晓得它有温肾阳的作用,不晓得它也有消肿块的作用,尤其对伴有甲减的病人更适宜,与用阳和汤同理。
做为一个中医师,我很骄傲地看到,在甲状腺疾病的医治中,中医的确以它特别的思绪和规律,避开了西医治疗中很难统筹,很难平衡的一些困难。