患者一：哈雷摩托骑行者
托马斯·霍夫曼（Thomas Hoffman）是一位56岁体重达107公斤的哈雷摩托爱好者，因为被诊断为糖尿病前期开始减肥，但体重掉得过快。一天早晨，托马斯因为黄疸被送进了医院。经过检查后，医生告知了他：“你患了胰腺癌，只有6个月可活了。”
托马斯被主治医生推荐到梅奥诊所进行治疗。在梅奥诊所，他见到了马克（Mark Truty）医生。马克医生首先让托马斯接受化疗，然后是放疗，然后是艰难的10个小时的漫长手术，之后继续化疗。
现在离托马斯诊断出癌症已经过去两年了，他的体内几乎检测不到癌细胞。托马斯的体力基本恢复，虽然不能像得病之前那样，但他很满意。他又可以骑行了。
患者二：高尔夫球爱好者
同样是两年前，理查德·汉森（Richard Hanson）感觉到下腹部有一个气泡一样的肿块。经过检查，医生告知他患了胰腺癌。
理查德也被推荐到梅奥诊所见马克医生，经过了同样的治疗——化疗、放疗、手术和一轮化疗。马克医生切掉了理查德的胰腺、15个淋巴结，还有脾脏——那是一台大手术。
直到现在，两年过去了，理查德还没有显示出任何复发的迹象。他甚至还打起了高尔夫球。
胰腺癌——癌症死亡率排行榜前列
诊断为胰腺癌基本意味着一纸死亡宣判书，公众这么认为，很多医生也一样。
“那就像是这个疾病的一个标记，”马克医生说：“一旦你有了这个标记，基本意味着没希望了，因为以往的胰腺癌预后情况都不太好。”
梅奥诊所的马克（Mark Truty）医生
2015年，美国约有5万人诊断出胰腺癌。它在常见癌症中大概排第10位，但在癌症死亡率排行上却排在第4位。大概只有6%的患者在诊断后可以活过5年。
马克医生的父亲就是一名胰腺癌患者，在经过常规治疗的6个月后死在了马克医生的怀里。“25年后，我看着同样的事情不断发生。我们重复着同样的治疗，期待着不同的结果，”马克医生说。
改变胰腺癌的治疗现状
有很长一段时间，胰腺癌的治疗都没有很大进步，预后情况也不乐观。常规的治疗会先切除肿瘤，然后是化疗。如果肿瘤没法切除，就只进行化疗。但这种方式有一些缺陷。首先，手术本身给患者带来的益处非常有限，而且化疗药物也没有效。其次，如果肿瘤已经扩散，或术后有阳性切缘，那手术基本没用。
马克医生试图改变胰腺癌的这种治疗现状。经过他的改进，50例经他治疗的患者的预后情况都不错，特别是那些根据常规标准已经没有治疗可能的患者。
马克医生的方法首先是用更有效的化疗药物。目前他使用的是Folfirinox——一种组合药物，在2011年发表在《The New EnglandJournal of Medicine》中的研究显示比其他化疗药物更有效。其次，马克医生的患者会先进行化疗，而不是作为手术的后续。这样化疗药物有更大的机会可以缩小肿瘤，并且阻止癌细胞的扩散。在四个月的化疗期间，马克医生会让他的患者接受物理治疗、做营养咨询，让副作用得到控制，为后面的手术做好生理和心理预备。
马克医生的患者还会在化疗后接受放疗，主要为了杀死手术区域的癌细胞。在确保癌症没有扩散、并且患者可以耐受手术的情况下，马克医生会进行手术。他的患者大多是被认为没法进行手术的，因为肿瘤牵扯了太多的血管和其他组织，手术难度非常大。
在手术的前一晚，马克医生会跟其他的医生预先查看用3D技术打印出来的肿瘤模型，为手术做准备。“这非常困难，因为每个肿瘤的位置都不一样。每个肿瘤都牵扯着不同的血管。没有教科书可以参考该怎么做这些手术，”马克医生说。
每一场手术都像是一场马拉松，耗时接近14个小时。
在手术过程中，马克医生会把切下的肿瘤送去病理科做快速检查，看是否还有阳性边缘，直到检查结果显示没有癌细胞残存。手术后，马克医生会对患者再进行一轮化疗，为了真正给患者一个治愈的机会。
治疗效果显著
经过常规治疗的患者的中位生存期不到一年，但马克医生的患者的中位生存期达到三年半，而且还在增长，有62%的患者到目前都没有出现癌症复发的迹象，根据马克医生的估计，有40%的患者可以活过5年。“这些患者基本可以认为被治愈了，这在胰腺癌患者中非常少见，”马克医生说。
当然，治疗还有很多提高的空间。马克医生作为一名研究者也在积极地寻找更有效的化疗药物。
“很多胰腺癌患者会试图躲起来，他们会上网查信息，但不跟人谈论病情，因为都认为这种情况很糟，”马克医生说：“我希望人们可以谈论它——‘是的，我有胰腺癌，有哪些治疗方案呢？’现在的治疗方案跟5年前相比已经有了明显进步。我不管你在其他地方得到什么样的信息，我们可以提供不同的选择。因为我们已经取得非常显著的进步，我们有数据显示胰腺癌患者可以活得比预想长很多。”
（来源：东方头条 惠每极致整理编辑）
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