李敖
3月18日,罹患脑干肿瘤的台湾著名作家李敖于上午10时59分在台北荣总医院去世,享年83岁。
家属透过台北荣民总医院发布过世新闻稿,称李敖安详离世。
李敖生前曾在微博表示
本以为是老化
但没想到是脑干肿瘤
脑干肿瘤,一种鲜有报道的疾病
它是一种怎样的疾病
离我们到底有多远?
厦门大学附属中山医院神经外科主任医师 陈锷
李敖确诊后为什么没有手术?
在脑干做手术,好比悬崖边起舞
2015年,李敖出现步态不稳,到医院就诊时被诊断为脑干肿瘤,症状其实并不严重。但当时,李敖并没有进行手术,这是为什么?
陈锷说,这应该是综合考量后,制定的最佳诊疗方案。
他解释,脑干肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
脑干肿瘤的治疗仍旧是现代医学的难题,尤其是恶性度高的肿瘤。有患者通过手术,基本恢复健康,也有些患者进行手术后,症状甚至更加严重,甚至危及生命。如果肿瘤再度复发,肿瘤恶性度甚至比之前更高。
除此之外,还有一个很重要的原因就是,脑干范围不大,可是功能非常重要。
如果把人体的大脑比作司令部,那么,脑干就是司令部的司令部,它隐藏在大脑深处,只比拇指稍大一些,管辖着生命的重要功能,如心跳、呼吸、意识、运动、感觉等重要功能。
此时,如果进行手术,稍有偏差很可能损伤人体的重要功能,造成瘫痪、昏迷等等,甚至危机生命,因此脑干也被称为“手术的禁区”。
可能基于上述两大因素,再加上老年人身体抵抗力差、可能存在基础疾病等多种因素考量,手术风险大,而没有进行手术,只是选择保守治疗。
患者出现的症状不尽相同
怀疑脑瘤应及时就诊
陈锷说,脑干肿瘤的患者出现的症状也不尽相同,最常见的是神经交叉瘫,比如眼、鼻歪一侧,而另一侧手脚瘫痪,还有些患者出现呕吐、头疼等状况。
陈锷提醒,出现头疼且疼痛激烈、持续、反复发作,尤其是伴随呕吐时,要高度警惕是否是有脑部问题,应及时到医院就诊。
怀疑脑瘤需要做什么检查?
磁共振:当医生怀疑患者有脑瘤时,一般会进行磁共振检查,了解脑内是否存在病变、病变的部位、大小,有没有影响周围组织等情况。来决定下一步的治疗。
CT:当怀疑骨头受到肿瘤影响、有出血等情况,或者患者幽闭恐惧症等原因不能进行磁共振检查时,也可以进行 CT 检查。
此外,根据具体情况,还可能进行PET 等检查,了解肿瘤的更多情况。
市民张女士(化名)患上脑干神经胶质瘤(一种恶性肿瘤),随即出现恶心呕吐、头疼的症状。一开始还以为自己是胃肠道出现问题,没想到检查竟然发现问题出在脑干上。
她到厦门大学附属中山医院神经外科进行手术,现在10多年过去了,未见复发迹象。不过,张女士是幸运的,很多脑干肿瘤患者就没有她这般的幸运了。
还是那句话,检查、治疗,要积极配合医生。
经常使用手机会不会引发脑瘤?
脑瘤有继发的,也有原发的,但都病因不明,尤其是原发的。曾经确实有学者指出辐射会增加患脑瘤的风险,但这种说法目前并没有足够的证据来证明。
从另一个角度讲,世界范围内每年使用手机的人数是在逐年上升的,例如,从 1985 年到 2010 年,美国手机数量从 24 万涨到 3 亿, 翻了近 1 千倍,但美国神经胶质瘤(俗称脑瘤)患者人数在这 25 年间没有什么变化。
换句话说,如果用手机会增加患脑瘤的风险,那么,随着手机使用人数的增加,脑瘤患者的发病率也会随之上升才对,但临床上并没有出现这样的现象。
所以,手机该用就用,不要因此而过于焦虑。
厦门晚报记者 匡惟 综合 丁香医生 浙医在线