远离癌症这个“死亡第一杀手”
□中山大学附属第一医院 马晋平
日前，国家癌症中心发布最新一期中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告。报告显示，2014年全国新发恶性肿瘤病例约380.4万例，死亡病例229.6万例（此数据来源于2017年全国肿瘤登记中心）。
报告显示，肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤和胰腺癌是我国主要的常见的恶性肿瘤，约占全部新发病例的77%。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因，约占全部肿瘤死亡病例的83%。全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，每年新发病例约78.1万。其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和女性乳腺癌。细分来看：男性发病第一位为肺癌，每年新发病例约52.1万，其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌；女性发病第一位的为乳腺癌，每年新发病例约27.9万，其次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。
报告还显示，恶性肿瘤发病率在0～39岁组处于较低水平，40岁以后开始快速升高，80岁年龄组时达到高峰。本报希望通过此次全国肿瘤防治宣传周的到来，唤醒大家对自身健康的珍惜，远离癌症这个“死亡第一杀手”！
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很多癌症跟不良生活习惯有关
肺癌最爱吸烟的者：
90%肺癌与吸烟有关，可以说吸烟是肺癌元凶。吸烟给了癌细胞驻扎肺部的可乘之机。假设普通人患肺癌几率为1，大量吸烟的人患癌几率是普通不吸烟人群的17倍。
肝癌最爱喝酒的者：
我们的肝脏每24小时处理酒精的能力是180g，平均每小时处理酒精7.5g，相当于50°白酒不到半两。酒精进入人体后，完全要依靠肝脏进行代谢，代谢过程中产生的乙醛、氧化物、超氧化物等，对我们人体“毒性”很大。酗酒的人，相当于肝脏一直泡在酒中，泡在那些有“毒”的代谢产物中。然而，酗酒不会立刻得肝癌，但长期大量饮酒会导致酒精性脂肪肝，接着可能引发肝炎、肝纤维化和肝硬化，最后就是肝癌。严重酗酒甚至可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。
胃癌最爱饮食不规律的者：
在胃癌患者身上往往能找到共同点——饮食偏咸，常年爱吃腌制食品，吃饭没准点，饥一顿饱一顿，都曾感染过幽门螺杆菌。事实上，胃癌也可以说是典型的生活方式病，吃什么、怎么吃与胃癌的发病密切相关。长期食用腌酸菜、咸菜、咸鱼、咸肉等盐渍食物容易诱发胃癌。这类食品中含有大量亚硝酸盐，亚硝酸盐在体内代谢成致癌性的亚硝胺和亚硝酰胺类物质，长期接触会增加胃癌、食管癌的发病风险。此外，幽门螺杆菌、酗酒、吸烟都是诱发因素。
肠癌最爱吃肉的者：
长期进食红肉，即牛、猪、动物内脏等高胆固醇食物，将给肠癌可乘之机，增加患癌风险。我们在消化红肉时，产生的胆酸的代谢产物和胆固醇的代谢产物增多，对大肠黏膜上的腺瘤有强烈刺激。如果无肉不欢的饮食习惯不改变，经过5～10年的刺激和发展，大肠黏膜上的腺瘤可能会发生癌变，最终成为大肠癌。
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常见癌症逐渐步入“可以治愈”行列
宫颈癌：
当医学家发现宫颈癌与人类乳头状瘤病毒(HPV)有关后，宫颈癌便成了“最容易被治愈的癌症”。如果能早期发现，治愈率几乎可达百分之百！目前世界上第一个成功研发的癌症疫苗就是宫颈癌疫苗。除了注射宫颈癌疫苗外，成年女性都应每年进行一次HPV子宫颈涂片检查。
乳腺癌：
早期乳腺癌治愈率可达90%以上！乳腺彩超、钼靶检查等项目的推广，使得越来越多的乳腺癌在发病早期就能被发现，其整体治愈率也相应提高到70%～80%。另外，治疗理念的革新，使乳腺癌患者生存质量得到极大改善。乳腺癌以前被认为是一个局部病变，一旦确诊常采用“根治术”，还要清扫腋窝淋巴结，甚至要把胸大肌、胸小肌都切掉。而近年来，人们逐渐认识到乳腺癌其实也是一个全身性疾病，手术技巧的改进，包括化疗药物、内分泌治疗药物的更多参与，使乳腺癌患者既保留自己“完整的身体”，又能长期生存。
肠癌：
大肠癌综合治疗效果在手术、化疗和放疗等传统治疗方法基础上，内分泌、免疫、中医中药等方法的加入，使癌症治疗的综合实力明显提升。以直肠癌为例，单纯依赖手术治疗时，术后复发率约为20%～40%。而在采用“三明治”等多学科综合治疗方案后，复发率降到了10%以下。大肠癌早期治愈率在80%以上，中期也可达60%～70%。
急性白血病：
目前，可基本治愈的急性早幼粒细胞白血病曾是急性白血病中非常凶险的一个类型。但随着全反式维甲酸、三氧化二砷等药物的出现，这个曾经的急重病5年无病生存率已超过90%，成就了“人类历史上第一种可基本治愈的急性髓细胞白血病”的伟大突破。
淋巴癌：
恶性淋巴瘤昔日被认为是不可治愈的绝症。近年来靶向治疗药物的问世，使它的5年生存率超过了50%。其中早期霍奇金淋巴瘤的治愈率可达80%以上。
此外，甲状腺癌、皮肤癌、间质瘤、绒癌等，虽然在我国发病率较低，但只要能尽早发现，约80%都可以实现5年以上无病生存的目标。
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抵御癌症的三道防线
世界卫生组织报告显示，三分之一癌症可以预防，三分之一癌症可以治愈，三分之一癌症可以通过治疗，延长寿命。预防，对减少癌症至关重要。
第一道防线——健康知识：
如果你懂得吸烟是肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌的诱发因素，那么你应该会把烟戒了，主动规避这些肿瘤发生的风险；如果你懂得乙肝是我国肝癌的罪魁祸首，那么你可能会正规治疗、定期复查、养成良好的生活习惯，将肝癌的发生风险降到最低，让家人主动接种乙肝疫苗；如果你懂得中老年人暗红色血便可能是由肠癌引起的，那么你可能会去做个肠镜，或许能早期发现大肠癌，因此得到及早治疗，甚至治愈。
第二道防线——定期体检：
很多人对医学知识懂得少、查的项目没有针对性，以为年年体检正常就高枕无忧了，其实不然，健康体检和防癌体检还是有差别的。随着人口老龄化的趋势，癌症的发病率越来越高是难以避免的，因此得做好定期针对性体检这道防线。
第三道防线——改变习惯：
健康的生活习惯和健康饮食是预防肿瘤发生的第一步，但很多人在意识到这个问题时，可能已经无意识地生活了大半辈子，或许会有些“相见恨晚”的感觉。但建立健康的生活习惯、学习健康知识任何时候都不晚。
1. 压力是重要的诱肿瘤因素，所以我们应该以良好的心态应对压力，注意劳逸结合，避免过度疲劳。
2. 应养成良好的生活习惯，戒烟限酒，少嚼槟榔。
3. 作息规律、不熬夜。多运动，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
4. 避免食用被污染的食物，如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋、发霉的食品。少吃腌制食品等，多吃绿色有机食品，特别是蔬菜类，谨防病从口入。
撰稿：杨光谱
编辑：赵莹
设计：廖香莲
