癌症并非不治之症,是可防可治的。很多癌症如果早期筛查,早期发现,早期治疗,预后是非常好的。据广东祈福医院肿瘤专家介绍,最近发布的2017年美国癌症报告表明:过去的二十年,美国癌症总体死亡率已经下降了25%,其中癌症筛查的推广功不可没。
什么是癌症筛查?
所谓「筛查」,是指在出现症状之前进行体检,以便于发现某种疾病。在美国,一种检查方法要用于临床癌症筛查,必须同时具备以下几个特点:
有效性及特异性,可以相对灵敏地发现某种癌症以及其癌前病变;
安全性,没有明显副作用;
可操作性,经济方便,可以用于大量人群的筛查。
据了解,目前并不是所有的癌症都有符合以上特点的筛查方法。
那么,哪些癌症有比较可靠且颇有成效的筛查方法呢?
在美国,乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌是有成熟的筛查方法的。在我国,对于这四种癌症,也有着成熟的筛查方法。
1.乳腺癌
筛查手段
1、乳腺钼靶:研究证明乳腺钼靶可以降低死于乳腺癌的风险。
2、乳腺彩超:简便、无创,能清晰显示乳腺肿瘤的内部结构,同时能较好地观察肿瘤内外血管的情况,可测到0.3~0.5厘米的肿物。
乳腺彩超和乳腺钼靶被世界卫生组织作为乳腺检查的黄金搭档。
适用人群:40岁到60岁的女性每年做一次钼靶和临床乳房检查,60岁以后每两年进行一次钼靶检查。
有研究认为,亚洲女性的乳房组织较为致密,年轻女性和乳房体积较小、致密型乳房选择B超检查更合适,具体选择哪种方法可与医生沟通。
2.宫颈癌
筛查手段
宫颈涂片和人类乳头状瘤病毒(HPV)检测。
这两项筛查可以有效地发现早期病变,及时干预,阻断癌症的发展。
适用人群:有性生活史3年以上,及65岁以下的女性。
如宫颈涂片及HPV检测均阴性,则可以3年后再筛查;如仅做细胞学检查,结果无异常,则1-2年后需再次筛查。
3.肺癌
筛查手段
低剂量螺旋CT
肺癌的筛查有更为严格的控制,主要因为以下几个因素:
1、筛查存在假阳性可能,有可能引起过度诊断进而导致过度治疗;
2、重复多次的低剂量CT可能危害人体健康。
适用人群:(必须同时满足以下三个条件)
1、至少有30包年的吸烟史;
2、现在仍在吸烟或者是在过去15年内戒烟;
3、55岁到80岁之间。
值得重视的是:降低肺癌风险的最好方法不是筛查,而是戒烟并且避免二手烟。因此,绝对不能用肺癌筛查代替戒烟。
4.结直肠癌
筛查方法
结肠镜检查,大约每3~5年做一次。
结肠癌从癌前病变到癌变一般要经历十几年的时间,在此期间进行早期筛查,可以发现并去除这些癌前病变,进而阻断可能的癌症。结直肠癌早发现、早治疗,效果是比较好的。
筛查方法:结肠镜检查,大约每3~5年做一次。
适用人群:建议所有50岁到75岁的人群接受筛查。76到85岁,可咨询医生意见。
以下几类人群建议在50岁之前就开始筛查:
自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌;
患有炎性肠道疾病,如溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎。