结直肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，在全世界范围内严重威胁着人类的健康。据2018年《中国肿瘤杂志》统计显示我国最常见癌症中结直肠癌占第3位，且低位直肠癌所占比例较高。
历经一次手术失败
郦女士对二次手术犹豫不决
44岁的郦女士来自绍兴，半年前因为近肛缘的低位直肠癌在当地医院接受了经肛门的直肠肿瘤局部切除术。然而不幸的是，她放化疗结束后3月余，在随访过程中发现肿瘤复发。随后，郦女士找到浙江大学医学院附属邵逸夫医院肛肠外科主任黄学锋。
“手术是唯一可能治愈结直肠癌的手段，也是结直肠癌治疗的核心。”黄主任说，低位直肠癌最大的挑战就在于，骨盆在解剖学上的空间收缩使肿瘤在技术上很难接近，手术视野受到限制。此外，该区域的周围神经丛非常密集，任何神经损伤就容易导致排尿或性功能障碍。
已经经历过一次失败手术的郦女士，对手术十分恐惧：“一方面因为手术要切除肛门，需行结肠永久造瘘，会带来生活上的不便利；二是因为被告知根治性手术可能带来盆腔自主神经损伤而影响排尿功能等。”
为了打消郦女士的顾虑，黄学锋主任告诉郦女士，他和他的团队已在省内率先开展达芬奇机器人微创手术，以及机器人手术能够更完整地切除肿瘤及系膜，同时更好地保护盆腔自主神经功能。随后，郦女士同意了用机器人代替常规腹腔镜手术，接受切除包括直肠和肛门的腹会阴联合直肠癌根治术。
手术历时4小时，出血约100ml，腹部只有5个5-10mm的微创切口。术后第一天郦女士已能轻松下床行走，术后第二天人工肛门排气便后正常进食，术后第三天拔除导尿管并无明显排尿障碍，术后第5天已拔除盆腔引流管并达到出院标准。术后朱女士及家人都表示如此快的术后恢复都得益于黄学锋主任精湛的机器人手术技术。
郦女士术后第一天就能正常下地行走
达芬奇机器人让结直肠癌手术
更加微创化和精准化
据了解，黄学锋主任及其团队，从2005年开始一直致力于结直肠癌微创手术的开展，近年来每年开展结直肠肿瘤手术600余例，微创手术所占比例达到85%以上。
微创技术作为当代外科主流，成熟地应用于结直肠癌领域。腹腔镜手术已被认可为结直肠癌手术的常规术式。大量回顾性研究与大型多中心随机对照临床试验均显示，腹腔镜手术不仅能够达到肿瘤根治，同时减少手术创伤，促进术后康复。
黄主任介绍，随着微创理念的进步，微创手术已不满足于“切口小”，而是进一步追求功能损伤小，在确保根治的前提下尽可能行保肛手术，并更好地保留神经，保护患者腹盆腔脏器功能。达芬奇机器人手术系统这一外科先端科技在结直肠癌手术中的应用，既兼顾了根治肿瘤和微创，又最大限度保证了脏器功能的保留，使结直肠癌手术更加微创化和精准化。
黄学锋
主任医师
专长：结肠癌、直肠癌手术，综合治疗及低位直肠癌的手术治疗；肠镜检查及肠镜下息肉等病变的切除；肛门疾病庤、肛瘘的手术；恶性肿瘤的分子机制；恶性肿瘤的生物治疗；结直肠癌的临床规范化治疗。
门诊时间：（庆春院区）
专家：周二上午
名医：周五上午
来源：杭州网
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