近年来,美国癌症协会对2000至2014年间发现的大肠癌趋势进行了研究,发现年轻人和中年人的结直肠癌病例和死亡率上升。本月影响因子144.8的CA: A Cancer Journal for Clinicians上发表了一篇文章:研究人员报道了结肠直肠癌和直肠癌的死亡率在50岁以上的人群中下降。
年轻人结直肠癌比例上升老年人却下降
以前50岁以下的人中很少有人患上结直肠癌,但这一群体的发病率自2000年以来上升了,从每10万人中确诊的5.9例新病例,升至2013年的每10万人中就有7.2例。相比之下,50岁及以上的人的发病率为2013年每10万人中119.3。新病例在65岁以上的人群中仍然最为普遍:2017年135430的新诊断病例中的58%预计都在这一年龄组中。
总体而言,大肠癌的发病率和死亡率正在下降。这种下降是由于吸烟和红肉消费的减少,阿司匹林的使用增加(它可以平复刺激肿瘤的生长的炎症),和筛查及治疗的改进。
随着年龄在50岁及以上的男性和女性的结肠癌发病率下降,从2000岁到2013岁,年轻人的发病率呈上升趋势(尽管仍较低)。研究人员怀疑:肥胖、不健康饮食和久坐的生活方式的增加导致了50岁以下成年人结直肠癌的病例及死亡人数的上升。
我国结直肠癌患病情况
目前结直肠癌已成为发病率位居世界第三的恶性肿瘤,根据2014年哈尔滨国际结直肠疾病高峰论坛上公布的数据显示,我国结肠癌的发病率十年间翻了近一翻,而30岁以下的青年患者比例占到了15%。
中国直肠癌与西方人比较,有自身的流行病学特点:直肠癌比结肠癌发病率高,低位直肠癌所占比例高,青年人直肠癌比例高。中国人结直肠癌平均发病年龄为48.3岁,而美国白人为69.8岁。研究发现,我国直肠癌患者最集中的年龄段为40至59岁,明显高于40岁以下和60岁以上年龄段。
在我国,南方发病率高于北方,上海、江浙一带为高发区,近年来由于经济发展、生活水平提高以及饮食结构的改变,大肠癌的发病率一直呈上升趋势,为人们所关注。
根据武汉市第一医院胃肠外科邵永胜教授的文章介绍:近年来国内许多资料都向人们发出警报:结直肠癌在疯狂偷袭青年人。就世界范围来说,欧美是大肠癌高发区,小于40岁的年轻人,大肠癌占总大肠癌数的2.2%—4.5%。令人吃惊的是,我国青年人大肠癌所占比例,高出此值4—10倍之多,有报告最年轻一例仅13岁。
要做到大肠癌的早期诊断,年轻人应摒弃侥幸心理,发现问题及时检查,不要拒绝结肠镜检查,须知这是目前早期诊断大肠癌最有效的手段。
参考资料
Colorectal cancer statistics, 2017
Colorectal cancer is on the rise among younger adults
惊!年轻人越来越多得直肠癌
青年人结直肠癌的四种典型特点