小肝癌因为长得小,容易被人忽视。肝炎患者的定期体检有时候也会漏诊。南方医科大学南方医院感染内科主任医师骆抗先说,小肝癌的筛查有两个,B超和甲胎蛋白。小肝癌能早期诊断,是当前争取根治的唯一措施,高危病例在有生之年都要进行筛检。
B超可以查出70%小肝癌
B超可以查出70%的小肝癌,太小的癌结节看不到会漏诊;但B超诊断的癌结节也可能误诊,至少有10%不正确,把一般的硬化结节错误诊断了,甚至并不是结节,只是某一条件构成的假象。有经验的操作者和良好的装备也只能检出75%~95%的3~5公分和60%~70%的2公分病灶。B超检查出来的癌结节都需要用CT或磁共振来确诊。
甲胎蛋白增高要警惕
甲胎蛋白(AFP)检出率和血清水平与癌体大小相关,小肝癌即使甲胎蛋白增高,幅度也较小,大多数患者血清每毫升低于200纳克,在慢性肝病仅凭甲胎蛋白检测会漏诊许多肝癌。另一方面,又有不少慢性肝病患者的甲胎蛋白会增高。由于甲胎蛋白有较高的假阳性和假阴性,必须结合B超和肝病类型,可以作为进一步检查的警示,对早期诊断仍有重要意义。
半年要做一次检查
任何一种检查项目都会漏诊,说明需联合应用以提高检出率,临床常规用腹部B超和血清甲胎蛋白筛检肝癌。对甲胎蛋白增高的病例,B超并不能完全除外肝癌的诊断,须进一步做CT或磁共振检查。
根据小肝癌生长速率,由不能检出至能检出的时间,不同病例间有很大差异,自1个月至数年,当前一般定期每6个月监测1次。
除了定期检查外,这些预防癌症的方法也要谨记
1、注射乙肝疫苗
我国人群中,乙肝病毒感染率高达13%以上。而一旦感染乙肝,目前还没有彻底的根治方法。所以,预防肝炎是预防肝癌最重要的措施之一。乙肝病毒是经体液(如血液、分泌物等)传播的。除了注意使用血制品卫生、不与他人共用剃须刀和牙刷等以外,接种乙肝疫苗是最为简便有效的预防方法。不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗,成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。
2、不吃发霉的食物
发霉的食物多含有黄曲霉素,这也是促发肝癌的重要因素之一。霉变的食物,如霉变的玉米、花生、瓜子等含有较多黄曲霉毒素,不可食用。
3、良好的生活方式
减少亚硝胺摄入以及戒烟、戒酒。过量饮酒易导致酒精性肝炎,降低免疫功能,损害肝脏的解毒功能。