饮食预防肠癌
肠癌是世界死因顺位中列第3位的肿瘤,位于胃、十二指肠以下到肛门上端的直肠,包括小肠癌、大肠癌(结肠癌和直肠癌)。尽管肠癌的治疗手段有很大进展,但多年来晚期肠癌的5年生存率并无多大改观。因此,肠癌预防的意义比治疗更加重要。
小肠癌可发生于任何年龄,约四分之三为恶性肿瘤。良性肿瘤较常见的有平滑肌瘤、脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤等;恶性肿瘤以恶性淋巴瘤、小肠癌、平滑肌肉瘤等较多见。小肠肿瘤主要的表现有:腹痛,程度不同,可分为隐痛、胀痛乃至剧烈绞痛及肠梗阻表现;消化道出血,腹部肿块。此外还有消瘦、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻或便秘等症状。
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,发病原因与溃疡性结肠炎、血吸虫性慢性结肠炎、食物中致癌性物质、肠腺病、肠息肉等有关。大肠癌发病早期无明显不适,当肿瘤发展到一定程度才出现症状,如肠出血、腹痛、大便习惯改变、大便质和量的改变等,常常被误诊为肠炎、肠结核、痔疮或胃肠神经官能症。
大肠癌主要症状有腹痛、大便质和次数的改变及腹部肿块。腹痛多呈隐痛、逐渐由间歇性发展为持续性。早期大便稀或粘液、脓血便,有的表现为腹泻便秘交替出现。出血量一般不多。后期出现贫血、疲乏无力、消瘦等。
直肠癌比较特别,常见症状为大便带血,发生溃疡和出血引起刺激症状:大便频数,一天3~5次;便血,鲜血或暗红色;肛门坠胀、里急后重;肿瘤侵及骶神经引起骶尾部疼痛。
肠癌的发病:一半是息肉,还有一半是吃出来的。肠癌是一种“现代病”、“富贵病 ”,与现代生活方式和饮食类型直接相关,一半以上是吃出来的,可称之为“舌尖上的肠癌 ”。
法国医学科学院曾在《饮食与癌症》调查报告中指出,高脂肪食物以及全脂奶、肉等饱和脂肪酸食品容易引发多种癌症,尤其是结肠癌和直肠癌。肠癌的发病与能量摄入过多、肥胖、过多饱和脂肪酸摄入、体力活动减少,膳食纤维和维生素、微量元素的摄入不足有关。
国外更多的研究揭示,发生大肠癌的原因与饮食成分、食物纤维素等密切相关,特别是与脂肪的含量有关,高动物脂肪是导致大肠癌的高危险因素。很多的致癌物质为脂溶性物质,食物中摄入的脂肪越多,致癌物质被溶解和吸收就越高。高脂食物还可增加肠道内胆汁酸的分泌,刺激和破坏肠道粘膜,诱发肠癌。
高蛋白饮食,特别是进食丰富的动物蛋白质时,蛋白质食物的氨基酸可被肠腔内细菌分解后产生一种致癌物质。
食物纤维素含量与大肠癌发病有密切关系。丰富的纤维素可以使大肠癌发病率减少40%。如果每天进食富含纤维素的大量青菜或谷类,可促使肠蠕动加快,加速排出肠腔内致癌物质,减少了致癌物质与肠壁接触和刺激作用,从而降低肠癌发病率。
肠癌癌变模型形态学上表现为:正常粘膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变→浸润和转移的过程。肠癌的癌变自然过程可长达10~35年,这就为肠癌的预防提供了极有利的干预机会,肠癌自然过程的各个不同阶段有不同的干预措施,而贯穿全程最主要的干预措施就是饮食干预。
肠癌饮食预防纲要:
大便不畅通,肠癌容易发。肠癌预防策略主要是饮食,而保持大便的顺畅,是预防肠癌的重中之重。保持大便通畅就要多吃粗纤维食物,饮食防治肠癌总体上是要少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物。植物油也要适当限制,每人每日20~30克左右(约合2~3汤匙)为宜。
多吃粗粮、五谷杂粮。通常说的五谷是指:稻谷、麦子、大豆、玉米、薯类,同时也习惯地将米和面粉以外的粮食称作杂粮。粗粮是相对我们平时吃的精米白面等细粮而言的。
食物多样化,粗、细粮合理搭配比例为1:2。以植物性食物为主,如米、面、红薯、玉米、豆类、坚果等,限制甜食及含糖饮料。
每天吃新鲜蔬菜和水果各一斤以上,最好能够保持5蔬5果(各5种),尤其要多摄入富纤维素的非淀粉类蔬菜和富含维生素A和维生素C的深色蔬菜和水果。
每天红肉(牛、羊、猪肉及制品)摄入量控制在一两以下,禽肉和鱼肉好些。烹调鱼、肉类食物时温度不要太高,避免烧焦。不吃烧烤、油炸、腌制、过烫的食物,少吃加工食物,不吃加工肉。
烹调油20克左右/日,限制动物脂肪摄入,植物油可选择橄榄油、玉米油、米糠油等,避免高温炒菜。
食盐每日不超过6克。
经常食用有抗氧化、防癌作用的食物。
加强体育运动,维持正常体重,不超重。
可以降低肠癌风险的食物:
有抗肠癌作用的食物:如香菇、冬菇、金针菇、海带、黑木耳、莼菜、海参、青鱼、苹果、大蒜、萝卜、大枣、无花果、绿茶。
含纤维素丰富、非淀粉类蔬菜,如花菜、胡萝卜、魔芋、蔬菜、水果、藻类等。
粗粮、五谷杂粮:稻谷、麦子、大豆、玉米、薯类、玉米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸以及各种干豆类,如黄豆、青豆、赤豆、绿豆等。
具有增强免疫力的食物:西红柿、蜂蜜、甜杏仁、胡萝卜、芦笋等。
减轻里急后重食物:大头菜、乌梅、杨梅、无花果、丝瓜、苦瓜等。
具有排脓解毒作用的食物:丝瓜、冬瓜、甜杏仁、桃仁、荞麦等。
可能增加肠癌风险的食物:
精粮、肉食等一切缺乏饍食纤维的精细制作加工、肥甘厚腻食物。
容易引起大便秘结难解的食物,不正常的大便习惯。
富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物,包括猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。
红肉、加工肉及油腻、油煎、油炸的食物。
油腻、油煎、油炸的食物。
腌制食品:咸鱼、咸菜、腌肉、腌鱼等。
烧焦、烟熏鱼、肉如香肠、红肠等高致癌性的食物。
发霉的食物:霉变豆制品、霉变粮食及其制品。
腐败变质食品,腐败变质不新鲜的鱼、肉和菜。
味重、过酸、过甜、过咸的食物。
烟、酒以及花椒、辣椒、桂皮等刺激性食物。
咖啡、可可等兴奋性食物。
防治肠癌简明食疗:
健脾祛湿汤:
组成:淮山、莲子、芡实、白术、扁豆 随意组合适量(20克左右)。
用法:配排骨/猪肚/鸡等家常传统汤料食材。
功效:健脾理气。
作用:属脾胃气虚型,腹痛肢冷,大便稀溏,疲乏无力,五更泄泻,舌体胖大齿痕。
备注:新鲜马齿苋和马齿苋干堪称肠癌食疗的最佳菜肴,各种食法均有良好的效果。例如:马齿苋当蔬菜吃;马齿苋与猪肉或鸡蛋包饺子吃;马齿苋绿豆汤……