中国是胃癌大国,胃癌发病率很高,由于很多胃癌确诊时都处于晚期或者局部晚期,因此术后复发率极高,复发后的治疗只能是延长寿命。放化疗并不能明显改善复发后胃癌患者的生存时间,反而不少患者会遭遇治疗的痛苦,再加上很多胃癌患者都是高龄老人,难以耐受化疗之力度,因此选择中医治疗确实是一个明智的选择,中医如何治疗胃癌呢?同一个胃癌病,100个中医会开出一百张不同的方子,虽然没有规范可言。但总结历代医家经验,结合自己的临床体会,我认为,治疗胃癌要注意以下几个方面:
1、中医治疗胃癌首先要明辨虚实。“虚是以脾胃气虚为主,还是以胃阴不足为主,脾虚是否及肾等;实则要分清湿浊、痰凝、热蕴、气结、血瘀何者为患,或哪几个方面合而为患。胃癌辨证尤需注意舌苔的变化,因为舌苔乃胃气所附,舌苔厚腻乃积食不化之象(消化不良);苔白而腻、口粘且甘,湿气较重;苔黄、便秘、口燥舌干乃胃热之像;花剥舌苔则预示胃阴不足。从我自己曾治疗过的胃癌患者看,多数胃癌患者舌质多以淡暗、苍白或者瘀紫为多见,舌苔多以白厚腻苔或者光红无苔为主,脉象多细弱、或者弦滑,说明胃癌的主要证型为脾胃气虚、胃阴不足、痰湿夹瘀三大型。
2、胃癌的中医治疗应该把健脾、强胃、理气原则放在首位。健脾的药,可选用炒白术、黄芪、党参、太子参、山药、炙甘草、炒扁豆、生苡仁、茯苓、苍术等;强胃药可选萝卜籽、炒麦芽、焦神曲、炒谷芽、焦山楂、鸡内金、缩砂仁等;理气药可选陈皮、青皮、枳壳、厚朴、苏梗、香附、柴胡、丁香、大腹皮、香橼、木香等。
3、日常用于胃癌治疗,据报道较为有效的中草药有这么几类:清热解毒类常选半枝莲、藤梨根、龙葵、菝葜、丝瓜、苦参、白屈菜、干蟾皮、野葡萄藤、水杨梅根、半边莲等;化痰消肿类常选半夏、皂角、胆星、八月扎、浙贝母、瓦楞子、黄药子、牡蛎、全瓜蒌、蛇莓、柘木等;化瘀散结类常选急性子、穿山甲、水红花子、三棱、莪术、姜黄、桃仁、水蛭、夏枯草、丹参、元胡、郁金等; 4、胃癌晚期阶段要注意补肾。晚期胃癌,尤其是经手术、放化疗一通治疗后,多数患者体弱乏力、症状多端,中医辨证多属于脾虚及肾,因此对该阶段胃癌的治疗,需在正常辨证基础上酌加补肾之品,如补骨脂、制附子、鹿角胶、益智仁、巴戟天、仙灵脾、山萸肉、杜仲、仙茅、冬虫夏草等。