大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。脂肪肝又称为肝脂肪变性，是过多的脂肪堆积在肝脏内形成的一种疾病。正常的肝脏内仅仅含有小量脂肪，约占肝脏体积的4%～7%，这其中的一半为甘油三酯，也就是我们老百姓们所说的油，另一半为磷脂酰胆碱和胆固醇。
甘油三脂是由一分子甘油和三分子脂肪酸组成，肝脏是把血液中的脂肪酸合成为甘油三酯的场所，然而肝内并没有多少多余空间来储存它。所以甘油三酯一经合成，就与载脂蛋白结合为脂蛋白，主要是极低密度脂蛋白，并释放入血液。
然而在肥胖者机体中，甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调，一方面肥胖者的脂肪酸摄入多，所以肝脏合成的甘油三酯也多；另一方面，由于肥胖者肝脏中合成了大量的甘油三酯与载脂蛋白结合的就多，因此血液内的极低密度脂蛋白含量过高，导致肝脏内合成的极低密度脂蛋白难于输出到血液中，所以大量的甘油三酯堆积在肝脏内，结果就形成了脂肪肝。
脂肪肝根据级别可分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。肝脏中的脂肪并非是我们所看到的一些鸡鸭内脏中脂肪，包裹在器官外的。脂肪肝中的脂肪是呈很小的“油滴”状，这些像“油滴”一样的脂肪分布在整个肝脏，占据了肝脏内几乎所有的肝细胞，在肝细胞内外形成脂肪滴。这些“油滴”甚至会越积越多，越积越大，成为一个大脂肪滴，有的甚至可达4～5个正常肝细胞的大小。整个肝细胞被撑得肿了起来，有的像个大气球，甚至发生肝细胞破裂。肝细胞一旦破裂细胞中的转氨酶就会流出入血，肝细胞出现炎症，血液中的转氨酶也会升高。
患有脂肪肝后，在早期也就是轻度脂肪肝，可没有症状，随着脂肪堆积程度的加重，可渐渐出现全身乏力、食欲下降、腹胀、肝区不适等表现，转氨酶水平轻度升高。这时候患者就应该前往就医。轻、中度脂肪肝多数是可逆的，通过运动、减肥以及调整营养平衡，脂肪肝可以减轻甚至消失。但是如果掉以轻心，发展下去则可能合并脂肪性肝炎，到后期甚至会导致肝硬化，严重危害人体健康。
肥胖性脂肪肝患者特别要注意日常的饮食调理，其饮食要点是在保证各种营养要素全面摄入的前提下，严格控制总热量摄入，减少脂肪、胆固醇和单糖、双糖类食物的摄入，并提供优质蛋白，像一些红肉、鸡蛋、纯牛奶、鱼、大豆及大豆制品(豆腐豆皮等)都富含优质蛋白质，日常可适量增加摄入。但是，一定要控制油脂的摄入，食物的烹调方式尽量多选择蒸、煮、炖等，尽量减少油煎油炸、红烧等。另外，鸡蛋的摄入由于蛋黄中含有较多胆固醇，因此每天保持在一颗左右，多吃情况下可以去蛋黄只吃蛋白。
通过上面的解读我们知道，肥胖引起脂肪肝的具体机理，当然在轻、中度的脂肪肝时也可以通过减肥来逆转，使我们的肝脏恢复正常状态。如果你是位由肥胖导致的脂肪肝病友，那么还等什么，现在就开始迈开腿，管住嘴，动起来吧!
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