全国每年死于肝病的患者逾30万人,其中约半数以上为肝癌。全国流行病学调查资料显示,我国乙型肝炎表面抗原携带率约为7%,总携带病毒人数9300万人,其中慢性乙肝患者超过2000万人,几乎占全世界乙肝总人数的1/3。此外,专家估计,我国至少有1300万慢性丙肝病毒携带者,他们中有1/4最终将发展成慢性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。
肝脏是一个任劳任怨的脏器,细微的病变一般难以察觉,这也是为什么许多重度肝硬化或肝癌患者在确诊前大多身体没有什么不适,且肝功能还能显示正常的原因。
肝病患者肝功正常也不能掉以轻心
在不少人看来,肝病患者肝功能恢复正常就万事大吉。事实上,有些肝功能正常的病人,仍会不声不响地发展成肝硬化或肝癌。
肝病患者主要包括了脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝病(甲乙丙丁戊,以乙肝、丙肝更常见)、药物性肝病、血虫吸性肝病、自身免疫性肝病。
即便是肝功能正常的肝病患者,在未经干预治疗的情况下出现肝硬化、肝癌的几率比较大。
当前对肝脏功能的了解主要从酶代谢、蛋白质代谢、胆红素代谢这三大功能状况进行,而很多人接受的这些检查项目还不齐全,比如有些是做肝功二项、四项、八项、十二项等,而且现在常规体检中,对乙肝两对半不列入,而如果真正感染乙肝病毒的患者,恰巧是要密切关注自身诸多肝功能的。
而酶代谢常常在急性肝炎期和肝病中晚期才会显现异常,在肝病慢性期变化不大。而蛋白质代谢和胆红素代谢大多数在肝病中晚期才会显现异常,这时候患者也会出现肝区疼痛、水肿、肝腹水等不适症状,但此时病情已经到了一个比较严重的情况了。
因此,只要有原发病因的肝病患者,一定要注意肝病的干预治疗,早期进入干预治疗环节、全称跟进病情、重视病因治疗。
我们一定要知晓的是,肝功能是肝病患者最为基础的检查,除此之外,建议患者进一步接受肝纤维四项、肝硬度检查,同时将自己的病史详细告知医生以做进一步判断。
肝硬化是不是离死亡不远?
肝硬化的实质是肝内胶原纤维大量增生,而制造胶原纤维的“车间”是成纤维细胞,这种细胞在肝炎病毒、酒精、有机磷或药物等刺激下,会生成胶原分子,并分泌排出,沉积于肝脏,最后肝内广泛纤维化。而在胶原纤维形成的早期阶段,微纤维能被弱酸溶解,这是逆转肝硬化的大好时机。肝硬化后期的胶原纤维也非铁板一块,仍可能被体内一些蛋白酶切断,并打开这个螺旋形结构,但这种自然清除胶原纤维的过程十分缓慢。
为道中医王东峰主任(广东省肝病学会肝炎专业委员会常委、广州市名方验方专家评审委员会委员)指出:我们可以通过中医药治疗,改善肝硬化的组织结构,使肝内纤维瘢痕自行降解,纤维由粗变细,由厚变薄,由长变短,这些碎小纤维又被肝内防御细胞吞噬、清除。与此同时,通过中药调理,给予身体良好的内环境,让肝脏发挥强大的再生能力,重建正常的肝小叶结构,最终全部取代假小叶,这样就能实现减缓肝硬化进程,促进胶原纤维降解清除的过程,最终恢复正常肝功能。
因此,肝假小叶并非一成不变,只要早期介入干预治疗,就能与时间赛跑,实现逆转,甚至可完全地转变为正常肝小叶的结构和功能的。
肝纤维化是个动态过程,中药逆转肝硬化更具优势
王东峰主任提醒:肝纤维化是一个动态过程,可因致病因子而增加,也可因治疗而减少。肝脏的纤维化最初不是以块状的瘢痕形式出现,而是弥漫性的纤维增生,到中末期时就以结节、块状的瘢痕形式显现了。
中药在降解肝纤维增生、阻止肝纤维化、逆转肝硬化方面更具优势,中药主要以益气活血、养血柔肝、健脾补肾进行肝病治疗,可收到改善肝功能、消退肝纤维化之功效。如常用的桃仁、红花具有活血化瘀作用,对肝病患者的治疗可起到积极作用。
关于中药制剂治疗肝纤维化的疗效已得到普遍认可,中药制剂可以抑制贮脂细胞增殖,降解胶原组织。临床发现,使用中药制剂后,门静脉压力有所下降,脾脏回缩,各项肝纤维化指标有明显下降,证明肝纤维化是可以逆转的。同时,临床研究发现:服用中药(如复方鳖甲软肝片)后进行肝脏活组织穿刺检查证明早期肝硬化可以显著逆转。
临床试验证实:肝硬化是可逆的!首先动物实验,使用一些特殊的方法,使动物患上肝炎、肝硬化,再用适当的中西药制剂给予干预和治疗,结果发现肝内纤维瘢痕逐渐降解,纤维由粗变细,由厚变薄,由长变短,后来这些碎小纤维又被肝内防御细胞吞噬、清除,与此同时,肝脏凭借强大的再生能力,重建正常的肝小叶结构,恢复正常的肝功能,实验动物获得了痊愈,这些实验证实,肝硬化的症结所在假小叶并非一成不变的,而是可以逆转的,甚至可以转变为正常的肝小叶。近些年来不少的中、西药物被证实具有抗肝纤维化的功能,用这些药物治疗早期肝硬化,甚至于部分中晚期肝硬化患者,获得理想的效果,肝硬化不能逆转的定论终于被打破。
抓住治疗期,选对中医药,逆转肝硬化不难!
据资料显示约有10%-15%左右的肝硬化患者会发展为肝癌,且近年肝癌的发生有年轻化的趋势,肝病患者切不可掉以轻心!
王东峰主任强调:治疗肝病应遵循“土疏泄,苍气达,阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣……”和“木德周行,阳舒阴布,五化宣平,其气端,其性随,其用曲直,其化生荣……”之理。
肝病患者只要及时关注自己的病情,抓住治疗期,选对中医药,坚持按时配合治疗,逆转肝硬化是不难的!