乙肝战友的超声报告结果是怎样的?

作者:肝健康网 2017-09-27阅读:3186次

乙肝战友除了遵医嘱治疗之外,离不开定期的复诊复查,其中超声就是很重要的一项。战友们拿到自己的超声报告单,大多不明白上面的一些描述是表达了什么意义,我们来进行科普一下,以此让战友们能够看懂自己的B超单。

影像学检查的主要目的是监测慢性乙型肝炎的临床进展、了解有无肝硬化、发现占位性病变和鉴别其性质,尤其是监测和诊断肝细胞癌。超声检查是通过声学图像反应人体脏器及组织结构的一种检查方法,可以测量人体脏器或病变的深度、大小、形状,分析病变的性质、病变位置及周围脏器的关系、脏器活动规律、血流信息等。

超声波检查肝脏是最常用、最实用、最经济的无创影像学检查技术,使医生隔着患者的肚皮就看清了肝脏和腹腔内的其他脏器。超声波能筛查诊断的肝胆系统疾病有很多,比如:脂肪肝、肝硬化、肝血管畸形、肝脏肿瘤和寄生虫病等。

乙肝战友的超声报告结果是怎样的?

正常的肝脏超声显示是怎样的?

乙肝病毒感染者超声检查的部位包括肝脏、胆囊和脾,肝硬化患者还应该进行腹水的检查。正常肝脏的超声波声像图显示切面轮廓规则、光滑,顶部厚而下缘锐薄。肝脏厚度与体形有关,右肝最大斜径不超过12-14cm,肝右叶前后径不超过8-10cm,左肝顶部厚不超过5-6cm,长度不超过5-9cm,肝尾叶长度和厚不超过4.5cm。

肝实质的回声由大小相似、分布均匀的密集细小光点组成。正常人的门静脉主干内径一般≤1.2cm;当≥1.3cm时,提示门静脉高压。正常肝脏超声波显示边界整齐、光滑、脾脏内部为密集低回声,分布均匀;正常脾脏厚度,女性一般小于3.5cm,男性一般小于4cm;脾脏长径为10-12cm,肋下不可探及。空腹时正常胆囊形状如梨或茄子,长径4-8cm,横径2-3.5cm。

有肝炎和肝硬化的超声显示是怎样的?

慢性肝炎和肝硬化患者的肝脏纤维组织明显增生,肝实质内可见弥漫性散在的线状回声,回声增粗、增强,有时可见小结节回声,随病变发展,出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变,肝表面呈粗细不等的结节状,凹凸不平。门静脉主干内径增宽,≥1.3cm。伴有腹水时,在肝脏后方显示液性暗区,中等量以上腹水在肝脏周围均为液性暗区。

对于慢性肝炎,无论轻重,超声波医生都会在报告单上提示“肝脏弥漫性病变”或“肝实质回声弥漫性增强”。如果肝脏有了明显的不均质改变或呈结节状、门静脉增宽或腹水,医生则会报告肝硬化。如果超声波发现肝脏内出现局限性回声异常,那么应该警惕肝癌的发生。

彩超可显示癌肿周围有血管包绕,多为肝动脉血流或动静脉瘘,并常伴肝动脉血流量明显增加。慢性肝炎常伴有胆囊壁增厚、胆囊腔缩小等非特异性胆囊炎改变,但患者多无症状,也无需治疗。

乙肝战友的超声报告结果是怎样的?

B超最大的贡献是什么?

B超最重要的功能是筛查小肝癌,使能进一步做检查确诊。当前肝癌能早期诊断、早期手术根除,主要归功于有B超的定期检查。肝硬化患者每6个月必须检查B超和甲胎蛋白,这是国际的医学常规,如有发现,还需要CT或磁共振来确诊。

因为肝硬化很隐蔽,特别是轻度的肝硬化,100位这样的患者,肝穿刺只能查出80%;CT和磁共振只能查出40%;B超能查出的更少;此外,所谓“早期肝硬化”,只有做肝穿刺才可能发现。而所有这些,都可以发生肝肿瘤。

乙肝战友的超声报告结果是怎样的?

因为怕没有查出的肝硬化患者发生肿瘤,凡是“小三阳”曾有过肝功不正常的人,也都需要6个月必须检查B超和甲胎蛋白。

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