最近被网友邀请回答这个问题:乙肝发展到肝硬化,主要因素有哪几个?
我国是肝炎大国,肝病患者基数广泛,在我国肝硬化的首要病因就是病毒性肝炎,乙肝是最常见的病因,其次为丙肝,而在欧美国家,肝硬化的病因是酒精性肝硬化。应了这句话:不同国籍国情也不同。
肝硬化并不是一蹴而就的,它发生的基础在于肝细胞反复坏死,再生、纤维化、血管增殖、循环紊乱等。由于乙肝病毒属于嗜肝DNA病毒科,是一种传染性很强的病毒,病毒在肝脏内繁殖复制,当肝炎发作,对肝脏是有损伤的,假如常年累月发作,那么过个十几、二十年,大多数患者就会转变成肝硬化。
当肝炎发作时,会出现一些容易忽视的临床症状。
1.疲惫、乏力、精神及睡眠质量差:这是由于肝功能受损,胃口不好,进食减少,以致营养物质摄入减少;另一方面与患者的精神层面有关,毕竟一个器官发病,心情也好不到哪里去,因此心里压力大,睡眠不好也是可预知的。
2.胃肠道症状,如恶心、呕吐,厌油,腹胀及上腹部不适;这是由于肝炎发病,胆汁是分泌减少的,因此食物消化、吸收受影响。
3.面色发黄,与血液中胆红素增加有关,当胆红素从尿液中排泄,可使尿液颜色加深。
4.肝区疼痛,一些乙肝患者是不会出现肝区疼痛的,但当肝包膜紧张时,痛觉神经受刺激,就会引起右季肋隐痛感。
5.皮肤改变,如蜘蛛痣、肝掌,这是由于肝脏功能降低,体内激素灭活降低引起。
当乙肝发病的时候,会出现转氨酶的升高,这时候就需要进行抗病毒治疗了。假如已经发展到了肝硬化这一阶段,并且处于乙肝肝硬化失代偿期,那么不管谷丙转氨酶(ALT)水平如何,只要当HBV DNA阳性的时候,就应该进行抗病毒治疗了。
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