在我国癌症死亡率排行榜中,肝癌位列第二,仅次于肺癌。而我国肝病患者众多的现状,直接导致了肝癌患者占全世界50%以上。目前,早发现、早治疗还是提高肝癌预后率的“铁律”。我们都知道,肝癌的形成有三步“肝炎-肝硬化-肝癌”,由此可见,肝硬化是肝癌的最后一道防线。有数据显示,肝硬化患者转化成肝癌的比例为10%,所以及时治疗肝硬化,阻止它恶化,是远离肝癌的重要手段。
发生肝癌的主要原因:
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素,两者联合所致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80%以上。在肝癌病人中几乎85%的病人可以检测出乙肝病毒的表面抗原。乙肝是肝癌非常重要的病种,15-20%的病人在5年内发展成肝硬化,肝硬化患者肝癌发病率约为3-6%,小三阳的患者20%最后会发展成肝癌。
为此微医汇毛青教授指出:“慢性乙肝的病人,要长期干预,终生使用抗病毒药物”,同时要防止母婴传播,乙肝患者生孩子时,应在孩子出生时给婴儿打上丙种球蛋白来预防乙肝。对于丙型肝炎,目前没有疫苗可以预防。不过普通人在手术时要格外注意,一般不要用别人的血,可以在手术前备好自己的血,防止丙肝传染。
肝硬化癌变信号
信号一:肝区疼痛
肝脏一旦出现肿瘤,肝包膜被拉扯,就会引起肝区疼痛。多呈持续性胀痛或钝痛,疼痛部位多在右肋,可不定时或持续发作。另外,如果有肝硬化或肝炎病史,突然出现肝区疼痛,也可能是肝癌征兆。
信号二:急速消瘦
短期内体重极速下降、总是疲惫不堪、精神不集中,应引起足够重视。这是由于肝功能下降引起消化吸收障碍所致。另外,肝功能受损也会引发凝血障碍,从而引起出血,所以发生出血也是肝硬化癌变征兆。
信号三:甲胎蛋白升高
看肝脏是否癌变的方法之一就是做血清甲胎蛋白(AFP),如果有肝癌,AFP通常会超过400纳克。临床发现,血清甲胎蛋白升高8个月后,一般肝癌患者才发现明显症状,所以不应该单纯用症状来判断肝癌,应把检查作为判断的第一方法。
信号四:全身症状
晚期可出现黄疸;肝硬化征象可表现为脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成、蜘蛛痣、肝掌等。可出现全身症状:进行性消瘦、乏力、原因不明发热、腹泻、腹痛、营养不良和恶病质等,多数有转移症状。
微医汇毛青教授指出:并非肝硬化患者都会发生肝癌,只有机体免疫力低下,不足以消除恶变的肝细胞时,才会发生肝癌。临床上常用B型超声波、内镜检、X线、放射性核素、肝穿刺活组织等检查方法来鉴别肝癌和肝硬化,以便帮助患者能够早期发现肝癌,为以后的诊断和治疗创造条件。
肝癌治疗要靠多学科
目前肿瘤的治疗已进入多学科综合治疗时代,仅靠某一种治疗措施并不能更好地延长生存期。专家提出,中西合璧,相辅相成。专家认为,中医中药在肝癌治疗中的作用,在不同的治疗时期,其治疗角色不一样。在肝癌的早期,应以手术及微创治疗为主要手段。中医中药此时可以充当配角,其作用就是扶正祛邪。在手术前,利用中药改善体质,为手术做准备;手术后服用中药,增加身体的免疫力,改善或减轻手术后的某些不良反应,加快康复。
当患者进入稳定期,则可长期服用中药(2~3年),这样做有助预防肿瘤的转移和复发。在这段时期,中药成为抗肿瘤的主角。而对于中晚期的患者,应根据患者的机体情况、病情的分期等因素,选择介入治疗、分子靶向治疗及中医中药等治疗,各种治疗手段的有机结合,有助于最大限度地改善患者的生活质量。
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