酒精性脂肪肝是由于长期、大量饮酒所致的肝脏疾病，初期通常表现为酒精性单纯性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。
酒精性脂肪肝在欧美等国家多见，近年我国的发病率也在不断上升。据一些地区流行病学调查发现，我国成人酒精性肝病患者患病率为4%左右。
酒精性脂肪肝的临床特点？酒精性脂肪肝一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关，患者可在长时间内没有任何肝病的症状和体征。
酒精性脂肪肝。一般情况良好，常见症状轻微，可有乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适，肝脏可有不同程度的肿大。
酒精性肝炎。临床表现差异较大，与组织学损害程度相关。常发生在近期大量饮酒后，出现全身不适、食欲不振、恶心呕吐、乏力、肝区疼痛等症状。可有发热（一般为低热），常有黄疸，肝大并有触痛。严重者可并发急性肝功能衰竭。
酒精性肝硬化。发生于长期大量饮酒者，其临床表现以门脉高压为主，与其他原因引起的肝硬化相似。可伴有精神神经症状、慢性胰腺炎等慢性酒精中毒的其他表现。
如何诊断酒精性脂肪肝？饮酒史是诊断酒精性脂肪肝病的必备条件，确定饮酒史的标准：有长期饮酒史（一般超过5年），折合酒精（乙醇）量男性>=40g/d，女性>=20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合酒精量>80g/d，应注意性别、遗传易感性等因素影响。乙醇量(g)换算公式为饮酒量（mL）*乙醇含量（%）*0.8。
我国酒精性脂肪肝病的诊断标准：
（1）有饮酒史；
（2）临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等，随着病情加重，可有神经症状和蜘蛛痣、肝掌等症状表现；
（3）血清AST、ALT、GGT和平均红细胞容积（MCV）等指标升高，其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点，禁酒后这些指标可明显下降；
（4）超声和CT等影像学检查肝脏体积增大伴有脂肪肝影像学变化；
（5）排除嗜肝病毒现症感染以及药物、中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。符合（1）（2）（3）项和（5）项或（1）（2）（4）项和（5）项可诊断为酒精性脂肪性肝病；仅符合（1）（2）项和（5）项可疑诊酒精性脂肪肝病。
得了酒精性脂肪肝怎么办？（1）戒酒。戒酒是治疗酒精性肝病的关键。如仅为酒精性单纯性脂肪肝，戒酒4-6周后脂肪肝可停止进展，最终可恢复正常。
（2）营养支持。在戒酒的基础上应给予适量蛋白质、低脂饮食，并补充多种维生素（如维生素B、维生素C、维生素K及叶酸）
（3）其它。合理膳食、适量运动，保持心态平和。低碳水化合物饮食（富含低血糖生成指数的饮食）与低脂饮食相比，在短期内降低BMI和改善胰岛素抵抗的效果更好。推荐每天应参加30-45min中等强度的活动（如快步走、游泳等）。重视舒缓情志、心身并治，达到调节情绪从而缓解病情的目的。
所以，酒精性脂肪肝不可怕，只要改善生活方式和增加身体活动后就可逆转。可怕的是放任不管，继而发展为肝炎、肝硬化，就追悔莫及了。
