孙凤霞 首都医科大学附属北京中医医院肝病科主任
一说到肝火可能大家都非常熟悉，在上火里面肝火最多，但肝火的肝不是我们解剖位置的那个肝，中医所说的肝既包括我们得肝炎的肝，还包括我们的情绪、神经系统，甚至内分泌系统，所以这个肝火的肝它是一个相对宽泛的一个概念。
1、肝火旺
有一位患者有肝硬化的慢性基础病，并伴有食道胃底静脉曲张，平常没有明显的症状，但是这位患者特别爱生气，长期肝气郁结，肝郁化热产生肝火，肝火横逆犯胃灼伤胃部血管就有可能导致吐血。
正常人的血液在血管中循行，有肝火时火邪扰动血脉，导致血管损伤，产生出血的现象，如鼻子出血、牙龈出血、胃出血等。
另外，原有心脏疾病、脑血管疾病、高血压的人群可能会因为肝火旺诱发一些心脑血管意外，如脑溢血、心梗。所以平常一定要注意稳定情绪。
2、降错肝火伤身
肝火旺的患者很多，而且许多患者自己降肝火的办法却降错了，说到降肝火，第一反应就是要“泻”。首都医科大学附属北京中医医院肝病科主任孙凤霞说，在门诊就经常遇到这种病人，肝火没降下去，反而身体出现了其他问题。
滕女士出现了一些眼睛干涩、口干舌燥、便秘、耳鸣等症状，上网一查发现是肝火旺，于是到药店买了龙胆泻肝丸准备泻火。可是吃药三天后，肝火的症状没有减轻，反而出现了腹泻，胃口不好的症状。
孙主任告诉我们，滕女士确实是肝火旺，但她没有对症用药，所以引起了更严重的后果。
3、分清肝火类型
肝火分两种，从发生机制上来讲截然不同，但是从临床表现确有相似之处：
虚火
当“阴”相对不足时，肝肾阴虚所致的肝火，我们称之为“虚火”。人体的阴液相当于锅里的水，当水液变少了，火就会相对多了。这时候就会出现阴虚火旺。
慢性病患者随着年龄的增长会更重，更容易出现阴虚火旺。所以老年人要尤其注意在这个季节出现肝阳上亢、虚火过旺的情况。
降虚火的药材——牡丹皮
针对阴虚火旺，我们就要滋阴降火。牡丹皮出自于一个经典名方：杞菊地黄丸。该方有滋肾养肝的功效，主要用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。
实火
当“阳”绝对偏亢时就是“实火”。就像锅里面的水并没有减少，当外面的柴火增加时，水火不平衡，就产生了实火。
引起实火的因素是长期大量饮酒、喜食辛辣、暴饮暴食、情绪刺激、肥甘厚味的人群。
降实火——龙胆泻肝丸
治疗实火，临床上常用龙胆泻肝丸，再根据病情适当增减药材。常用的几味药有生地黄、龙胆草、栀子、黄芪、柴胡。
注意：
①服用前一定要咨询专业的医生，根据病情做出相应调整。
②建议饭后服用，减少对胃的刺激。
③一般服用三五天，没有症状就可以停药了。
区分虚火与实火
4、日常调理肝火
虚火——白菊花茶
白菊味偏甘，有平肝明目、滋阴降火的功效，能通过益肝补阴来平降相对亢进的“虚火”，并且对心脑血管有保护作用。
针对实火——苦丁茶
喝苦丁茶的人放一根苦丁茶叶就可以，以没有感觉到难受、没有腹泻发生为度，症状得到缓解就要立即停止服用。另外还建议餐后喝苦丁茶，防止苦寒伤胃。
降火小妙招：我们可以摸一下自己的耳朵，前面有一个凸起的地方，后面有一个勾，这个勾就是是降压勾。
脾气大容易上肝火的人，在脾气上来的时候摸这个地方会觉得很硬摸起来会很疼，这个时候去揉它，尽量把这个地方硬块也揉软了而且也不怎么疼了，能帮助你慢慢地平息下来。■
【来源：JSBC万家灯火】
