对于肝硬化的用药，其大原则是少用药、精选用药，切忌滥用药，更不能跟着虚假广告乱用药。
隔壁老王说，自从患上了肝硬化，吃药也没有特别见效，而看到电视广告满天飞，还上真人秀效果，感觉心动，想去尝试了。可他也知道，这是广告，真得有效吗？
真相就是治疗肝硬化和治疗慢性肝病一样没有特效药物，肝硬化患者一定要在正规医院专科临床医师指导下合理用药。所以，还不如一起了解下肝硬化的用药常识吧。
▶ 肝硬化药物治疗目的和原则
对于肝硬化的药物治疗：目前尚无特效治疗药物，应重视早期诊断，加强病因治疗缓解病情，延长代偿期，提高患者生活质量。
而肝硬化的用药的原则是少用药、精选用药，切忌滥用药，更不能跟着虚假广告乱用药。根据病情选用药物，肝硬化代偿期可服用抗纤维化的药物及中药。不宜滥用保肝药物，以免增加肝细胞负担。
▶ 常见的肝硬化药物大全 [1]
1、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素80～120mg/天，还原型谷胱甘肽1.2g/天，甘草酸类制剂等。
2、口服降低门脉压力的药物：
1、心得安：国内常用量每次10～20mg，每日3次或每次40mg，每日2次。应从小量开始，递增给药。
2、硝酸酯类：如消心痛每次5～10mg，每日2～3次，极量每次20mg。
3、钙通道阻滞剂：如心痛定每次10～20mg，每日3次，急症给药可舌下含服。
3、补充B族维生素和消化酶：如维康福2片，每日1次。达吉2粒，每日3次等。
4、脾功能亢进的治疗：可服用升白细胞和血小板的药物，如利血生20mg，每日3次。鲨肝醇50mg，每日3次 。氨肽素1g，每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
5、腹水的治疗：常用药物为利尿剂治疗：如双氢克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg：40mg。开始用安体舒通100mg/天，速尿 40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。
▶知晓这5点，做到合理用药：[2]
慎用各种保肝药：
目前市场上的“护肝”类药物品种繁多，一些虚假广告宣传的治疗肝硬化的“灵丹妙药”千万不要相信，以免受骗上当。如果肝功能正常，一般不宜服用护肝药，若出现肝功能异常(如ALT升高或胆红素升高等)可选1～2种护肝降酶降黄药物治疗，如肝得宁、茵栀黄等。
适当补充维生素：
各种维生素和微量元素对维持人体细胞的正常代谢必不可少。一般来说，要求患者饮食中有足够的新鲜蔬菜、水果和适量的蛋白质食品，这样可以从食物中获得足够的维生素和微量元素，无需专门服用这类药物。但要注意，维生素类药物少量服用有益，过量服用不仅造成浪费，还有可能产生不良反应。
正确使用抗肝纤维化药物：
由前述可知，肝纤维化是肝硬化的病理基础。早期肝纤维化常有较活跃的纤维增生，有关指标如血清前Ⅲ型胶原肽(PⅢP)及层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)明显升高。因此，抗肝纤维化治疗对于阻止早期肝硬化的发生、发展具有重要意义。
积极治疗并发症：
对于失代偿期肝硬化患者，或合并有各种并发症的肝硬化患者不宜抗纤维化治疗的，在进行抗病毒治疗时，还应解决好并发症(如腹水、电解质紊乱、消化道出血、肝性脑病等)，防止出现病危现象。
谨慎使用中药：
肝硬化代偿期患者出现比较明显的肝功能异常、肝纤维化指标升高时，可采用中药治疗，但中药汤剂成分不一，有的成分药理、毒理不够明确，治疗效果难以掌控，一般不主张长期服用，而应针对具体情况，采用已经明确药理作用、成分明确的中成药治疗。
各种药物都必须经过肝脏解毒处理，滥用药物不但没有起到护肝的作用，反而会加重肝脏负担，实属得不偿失。所以用药需在医生的指导下，并且观察跟进自身情况，适当调整。
参考资料：
[1] 北京地坛医院肝病科.程丹颖.邢卉春.欧蔚妮撰写.肝病科肝硬化治疗
[2] 陆建春主审.马国柱.吴秋英主编.陆思闻.马达.霍桑副主编.马坚宁.马坚进等编著.肝病患者的康复之道.[M].金盾出版社.2012.08
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