1、阻断肝病病毒的传播要管理传染源
对急性甲型肝炎患者进行隔离至传染性消失,慢性肝炎及无症状、HBV、HCV携带者应禁止献血及从事饮食幼托等工作,对HBV标志阳性肝病患者,要依其症状、体征和实验室检查结果,分别进行治疗和管理指导。
2、阻断肝病病毒的传播要切断传播途径
甲、戊型肝炎重点防止粪-口传播,加强水源保护食品及个人卫生,加强粪便管理。乙、丙、丁、型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播,加强献血员筛选,严格掌握输血及血制品应用,如发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒可能时,可应用高效价乙肝免疫球蛋白注射器介入性检查治疗,器械应严格消毒控制母婴传播。
母婴阻断分三个阶段,即孕期、产时和产后干预。像大三阳、dna阳性、dna阴性和病毒携带量大的孕妇从孕期24周起就应开始进行干预,每四周进行一次检查;小三阳及病毒携带量少的孕妇从28周开始进行干预,每四周进行一次检查。与此同时,孕妇每月还需检查肝功能。孕妇生产时,如果是顺产,会根据骨盆、胎儿入盆等情况,缩短产程时间,以减少血液、羊水、分泌物等病毒再吸收、再感染的机会。如果是大三阳、病毒携带量大的孕妇则建议其剖腹产,也是为了在最短的时间内诞下新生儿。孩子出生后,医护人员会以最快速度为孩子擦净口腔黏膜、鼻黏膜和眼结膜,以减少母亲血液中病毒感染孩子的几率,而这些细节才是母婴阻断的关键。
3、阻断肝病病毒的传播要保护易感人群
人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施,然而有些肝炎病毒(如HCV)因基因异质性,迄今尚无可广泛应用的疫苗。甲肝疫苗已开始应用,乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果,对HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生婴儿,于出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时接种一次乙肝疫苗,于出生后1个月再注射HBIG和疫苗。
肝病病毒的传播途径1、经血液传播
如输入被感染的全血、血浆、血清或其它血制品,或其他血源性注射传播。
2、胎源性传播
如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等,最年已经采取了相应预防措施,大大降低了此环节的传播几率。
3、医源性传播
补牙、修面、修脚,医疗器械如针具、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,可引起传播;用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性乙肝传播途径之一;血液透析也是乙型肝炎传播的途径。
4、爱爱接触传播
爱爱滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为是重要的乙肝病毒传播途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播,夫妻之间的无防御措施的行为传播率大概在14%左右,具体引人而异。因乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒,在接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。因此在口腔有破损(如溃疡,咬伤,牙龈出血等)的情况下应避免与乙肝病毒携带者亲吻。
肝病病毒如何清除1、针对病因治疗
慢性乙型及丙型肝炎积极抗病毒治疗。酒精性肝病患者应戒酒,非酒精性脂肪性肝病患者应强调合理膳食、适度锻炼,控制体重达到理想水平。
自身免疫性肝病患者应根据病情考虑是否给予免疫抑制剂治疗。药物性肝损伤患者则应停用可疑致肝损伤的药物,对治疗重要疾病且不能随意停用的药,可选择无肝损伤或肝损伤较小的药物替代。
2、免疫调节治疗
主要用于慢性病毒性肝炎患者(胸腺素α1、胸腺五肽)。
3、保肝治疗
包括保肝降酶药物(甘草甜素类、双环醇、水飞蓟类)。
