肝硬化是一种临床上常见的肝脏疾病,一般是由一种或几种病因长期且反复起作用而引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶以及再生结节形成的慢性肝病。肝硬化一般有哪些表现呢?
肝硬化起病病程发展较缓慢,有些可潜伏3-5年或10年以上,少数则因短期肝细胞大量坏死而在3-6月便发展成肝硬化。一般可将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期,不过这两者的界限不太明确。
肝硬化代偿期:
症状较轻或无症状,最早出现乏力、食欲减退,且较突出,可伴有腹部不适、恶心、轻微腹泻、上腹部隐痛等,一般这些症状呈间歇性出现。患者肝功能检测正常或轻微异常。其营养状态一般,肝轻度肿大,质地偏硬,可有轻度压痛,脾可有轻度或中度的肿大。
肝硬化失代偿期:
该期症状比较明显,主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类。
肝功能减退可表现为患者出现消瘦、乏力、恶心或呕吐、厌油腻肉食、食欲减退或甚至厌食、可有不规则发热、皮肤干燥、肝部面容、夜盲等,除此之外,还可出现腹痛腹泻甚至腹胀、有出血性倾向(如鼻出血、牙龈出血、胃肠出血等倾向)。对于男性还可表现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落以及乳房发育等。
门静脉高压症表现为脾肿大、脾功能亢进,出现腹腔积液(肝硬化最突出的临床表现)等。
肝硬化的一些并发症:
1)、上消化道出血:最常见的并发症。
2)、肝性脑病:主要表现为意识障碍和昏迷,是最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。
3)、原发性肝癌
4)、感染:由于肝硬化患者抵抗力低下,故常并发感染,如支气管炎、肺炎、败血症等。
5)、肝肾综合征:其特征为自发性少尿或无尿、稀释症低钠血症和低尿钠、氮质血症,但肾无重要病理性改变。
6)、电解质或酸碱平衡紊乱:肝硬化患者常见的电解质紊乱有低钠血症、低钾血症以及代谢性碱中毒。
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