脂肪肝能不能引起肝硬化来讲,主要取决于病因,酒精性脂肪肝,就是一个人是喝酒喝成脂肪肝了,假如他还不戒酒,在接下来的十到十五年时间里面,就可能有25%左右的人会发生肝硬化。
假如一个非酒精性的脂肪肝患者,你不喝酒会不会发生肝硬化呢,有可能会,但是这种概率很低,需要的时间也长,概率低到什么程度呢?根据随访数据显示:在二十年的时间去随访不喝酒的,肥胖所导致的脂肪肝,只有1%的人发生了肝硬化。
所以非酒精性脂肪肝患者发生肝硬化的概率,比酒精性脂肪肝要低,需要的时间更长,这也就是我们现在很多人都说,不要听他们专家乱说,我们没看到这么多的肝硬化,肝癌。
为什么?因为我们中国,脂肪肝的病人的病程,相对来说还比较短,还没有到二十年,三十年,四十年。
一个脂肪肝患者,从单纯性脂肪肝到肝硬化,他要经历脂肪性肝炎,肝纤维化,这样一步一步的过程,简单算一下,可能需要的时间是三十到四十年,这就像是说假设我30岁得脂肪肝,发展成肝硬化时大概已经是60岁70岁的样子。
所以脂肪肝所导致的肝硬化,不像喝酒所导致的酒精性肝硬化,乙型肝炎肝硬化,胆汁性肝硬化,你去医院病房一看,这些病人大多在40岁左右,比如胆汁淤积导致的原发性胆汁性肝硬化就在50多岁左右。
肥胖糖尿病所导致的肝硬化一般是在60多岁,但是值得注意的是,儿童肥胖型脂肪肝,对这些小朋友来讲,现在十多岁就肥胖,发展到成人还是肥胖脂肪肝,他们的三十到四十年就是40岁到50岁,甚至这类人比成人的疾病发展还要更快,那可能他就要再减掉个十年,就是三十岁到四十岁,正值中年,所以同样不能掉以轻心。加拿大,美国都有报道十多岁的小孩因为肥胖需要换肝,就是因为肝硬化造成的。
所以脂肪肝肯定可以导致肝硬化。只是发生的概率,所需要的时间,主要取决于有没有过量饮酒,有没有并发乙肝,丙肝,或者其他的肝脏疾病。
即使什么诱因都没有,也有可能会发生肝硬化,只不过概率低,时间长,所以临床上暂时还没有发现或者注意到。但是医生没看到,不代表没有这个可能性,医学的发展是一个不断修正的过程,我们需要防微杜渐。保持健康的生活习惯,养成良好的生活方式。