近年来，随着生活水平的提高，人们饮食习惯改变，脂肪肝的发病率在我国已成为仅次于病毒性肝炎的第2位常见肝病。脂肪肝可进一步发展为脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，甚至肝癌的可能。此外，非酒精性脂肪肝还增加了心血管疾病发生的风险，给家庭和社会带来沉重负担。
大多数人都认为，脂肪肝是胖子的专利，但有一部分人看上去一点也不胖，甚至是比较瘦，却得了高脂血症、糖尿病、脂肪肝，这是什么道理？这是因为代谢失衡。
我们知道，人体需要三大营养物质，糖、脂类和蛋白质，每天需要的摄入量是有限的，与个人的运动量、代谢水平有关。当我们摄入的营养超过了消耗量，剩余的糖和蛋白质就会转化为脂肪在体内蓄积。
所以很多人说，自己平时不怎么吃肉，怎么还会得脂肪肝？那就要问一问，淀粉类吃得多不多？糖分吃得多不多？这些东西吃多了，就全变成脂肪了。
肝脏是人体重要的消化器官，对脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运起着十分重要的作用，就像是一个加工车间，将脂肪进行吸收和整合，加工成优质的产品，供身体使用。但如果脂肪量过度，会使得肝脏车间的负荷加重，从而导致肝细胞膜的损伤，降低肝脏的各方面功能，造成脂肪的过度堆积，引发脂肪肝。
大多数人发生脂肪肝时并没有明显的症状，出现倦怠乏力、胃口不好、肝区说不清道不明的一过性不适往往容易被忽视，都不会想到是“肝”出了问题，只有在体检时B超诊断出“肝脂肪浸润”或“脂肪肝”时才回想起自己的确有过不舒服，在这时一定要再看肝功能化验的情况。如果肝功能报告中有异常指标，就很可能到了脂肪性肝炎阶段，现代医学称为“二次打击学说”。在临床上，我们经常碰到有很多人B超和肝功能报告都明确了，才知道自己得了脂肪肝，并到了脂肪性肝炎阶段。
脂肪肝要早防早治
合理饮食
合理饮食是非常重要的一环。脂肪肝患者，因为肝火旺盛，应该禁酒，避免进食含脂肪或胆固醇较高的食物，如动物内脏、蛋黄、肥肉、无磷海鱼等。少食辛辣刺激、腌制熏炸等食物，饮食宜清淡爽口，多吃豆制品、蔬菜、水果，尤其要多吃海带、蘑菇、西红柿、胡萝卜等。食勿过饱，减轻脾胃负担。
适当活动
除了部分体瘦型的代谢紊乱综合征患者，脂肪肝患者大都是肥胖者，因此适当活动是必要的，不过要注意活动量。如果是脂肪性肝炎，肝功能异常时，则只可散散步、打打太极拳，绝对不能太劳累，作息时间要有规律。等过了炎症阶段，恢复到单纯性的脂肪肝，这时可以增加运动量，加速脂肪的代谢。
药物疗法
脂肪肝除了改变自己的饮食、作息习惯外，药物疗法是第一治疗手段。中医在治疗脂肪肝上是有独特疗效的。
患者往往可见热毒内盛、痰瘀互结之象，实践证明治疗脂肪性肝炎从毒论治，重于清热解毒，兼以利水、化痰、活血是十分有效的。我们常用泽泻、决明子利水泻浊降脂，丹参、郁金活血通络、疏肝化瘀，海藻、荷叶等化痰升清有助降浊。对肝功能异常，可用垂盆草、六月雪清热降酶，甚或水牛角粉、小蓟草凉血降酶，或加胡黄连、赤芍清热退黄。
根据我们长期的临床观察认为：脂肪肝和脂肪性肝炎是一种可逆性的疾病，只要患者能从饮食、运动、生活习惯上配合药物治疗，多向调节，脂肪性肝炎、脂肪肝是会得到改善和康复的。
周晴 副主任医师
1995年毕业于上海中医药大学临床系，先后师从于上海市首届名老中医朱瑞群、顾丕荣、张云鹏主任，为“张云鹏名老中医工作室”主要成员之一。曾在国内核心期刊上发表多篇相关论文，主持或承担多项国家级和省部级科研课题。
擅长治疗：脂肪肝、肝炎、肝硬化（腹水）、胃炎、胃溃疡、结肠炎、胆囊炎等消化系统疾病。
门诊时间：周一、四下午（瑞金二路156号）
编辑 / 周雪芮
主编 / 崔 颖
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