肝脏,是一个非常能“忍”的器官,在其疾病的初期,患者很难察觉。而一旦出现症状,病情已经比较严重了。肝病是一种常见病,通常包括:病毒性肝炎(如甲、乙、丙、丁、戊型肝炎)、脂肪肝、酒精肝、自免肝、药物肝、肝硬化、各种病原体感染、先天性或遗传性肝病等。
肝脏之所以被称为“沉默的器官”,是因为很多肝病没有明显的症状,究其原因是由于它没有痛觉神经, 故而对一些“小毛病”没有明显的疼痛感觉。但一旦感到肝区疼痛,那就是肝脏发生肿大后牵动了周围的组织和肝的外膜所致。另外,肝脏还拥有强大的再生能力,人类的肝脏只需要4个月的时间就能恢复。但是,肝脏的忍耐毕竟还是有限的,反复的损伤,最终会导致肝脏“储备能力”被耗竭,等到肝脏终于不再“沉默”的时候,损伤往往已经非常严重。
遗憾的是,即便肝脏受损严重、不再“沉默”的时候,仍然不善于表达自己的痛苦,它通常借助于别的器官来发出求助信号,以至于造成很多误解。比如说有人出现食欲减退、恶心、呕吐时,人们会误以为“胃出了问题”;有人出现右侧肩背疼痛时,人们又会误以为“腰酸背痛”;有人出现全身乏力、易疲劳时,人们会误以为“工作太累,该休息了”……等到知道自己肝脏出了问题时,其病变往往已经发展到不可收拾的地步,甚至有些人第一次就诊的时候就已经是肝硬化晚期或者肝癌、肝衰竭等终末期肝病了。
因为肝脏“沉默”的特点,所以例行检查对早期发现肝脏疾病非常重要。针对肝脏疾病,最常用的就是肝功能和B超等常规检查。其他的肝脏检查还有肝纤维化系列、甲胎蛋白、肝脏弹性B超(FibroTouch)、CT、磁共振、肝脏穿刺活检等。
肝功能是大家最熟悉的一个检查,里面包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、转肽酶、白蛋白、球蛋白、血清总胆红素、直接胆红素等等。这里要提醒大家,只要是发现肝功能异常就应该及时就医。
经常有人说,转氨酶稍微高一点没关系,这种错误的说法不知道害了多少人。因为正常情况下,转氨酶存在于肝细胞内,当肝细胞发生炎症、坏死等时将造成大量肝细胞破坏,转氨酶就会由肝细胞大量释放到血液中,造成血中转氨酶升高。所以,转氨酶升高是一个很敏感的指标,只要转氨酶升高就说明肝脏存在炎症、坏死。余晓
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