转眼又到岁末，单位的年终大会、业务伙伴的年底宴请、亲朋好友的团圆饭……推不掉的应酬越来越多，每逢应酬又少不了喝上几杯。
中国的酒文化，已经延续千年之久，但饮酒习俗的背后，每年由于饮酒过量导致的车祸、社会事件以及引发各类疾病的报道更是数不胜数。
在饮酒和服药的问题上，不少患者也遇到了困惑。有的病人咨询药师，我的血糖偏高，但喝酒后常常会降下来，这是否表明喝酒有防治糖尿病的功效？还有的患者问，我比较喜欢喝酒，服药时能不能接着喝酒？
很多人都知道喝酒伤肝，的确如此，但酒精除了对肝脏有一定的影响，对其他身体机能也有着不小的影响。
酒精对肝脏的影响
肝脏在人体中相当于一个巨大的“化工厂”，营养物质经过消化吸收后会运送至肝脏，再将其加工成人体所需物质送达全身；同时肝脏还能将人体不需要的代谢产物和毒素进行解毒，排出体外。酒精亦是如此，进入人体内的酒精，约90%由肝脏代谢。
乙醇（酒精的化学成分）对人体没有毒性，但被肝脏分解后产生的乙醛毒性很强并可致癌，它经过肝脏里的乙醛脱氢酶作用后，变成脂肪酸，为人体提供大量能量。
但是，如果肝内脂肪酸合成超过肝脏的处理能力，就会形成脂肪肝，严重时还会导致肝硬化、肝癌等脂肪性肝病。
酒精对神经系统的影响
酒精是一种亲神经性质的物质，能够通过血脑屏障作用于脑。过量的酒精可抑制呼吸系统、中枢神经系统，出现嗜睡、血压下降、大脑缺氧等症状。
当大脑缺氧，脑血管扩张，颅压不断升高，可导致脑出血、脑梗死等一系列脑血管病的发生。
但由于酒精中毒存在较大的个体差异，有些人即使是少量饮酒，也可能会出现明显的反应。
酒精对血压的影响
饮酒与血压水平存在一定关联。
有研究显示，血压水平与饮酒量呈线性正相关，就是酒精摄入越多，血压水平越高。
虽也有研究显示，少量饮酒者的血压低于不饮酒者，但过量饮酒者的血压水平及高血压患病率均高于不饮酒者。
酒精对血脂的影响
研究表明，饮酒通过影响多种血脂代谢而影响冠心病、脑血管疾病及动脉粥样硬化等疾病的发生。
◆少量饮酒，对血脂几无影响
◆中度规律饮酒，有助于减少心血管疾病的发生
◆长期大量饮酒，会增加发生心血管疾病的风险
酒精对血糖的影响
有研究显示，饮酒与糖尿病的发病率呈 “U”型关系，即轻到中度饮酒者糖尿病发生的风险最低；而不饮酒者或过度饮酒者的糖尿病发生风险则相对较高。但也有研究发现，饮酒与糖尿病患病风险呈正相关。
酒精除了对身体有以上影响外，还可能会存在一定的致癌风险，国际癌症组织研究署已将酒精列为一类致癌物质，流行病学数据证明，长期饮酒是引起消化道癌症的危险因素。
此外，酒精导致的不良影响，还与饮酒量、饮酒种类与方式、饮食因素、性别、遗传多态性等因素有关。
影响酒精产生不良影响的因素
1、饮酒量
研究表明，随着酒精摄入量的增加，肝硬化发病风险也增加。
饮酒量为50g/d，肝硬化相对危险性可增至2倍，饮酒量为100g/d，肝硬化相对危险性可增至近5倍。
2、饮酒的种类和方式
空腹饮酒、同时饮用多种类型的酒、频繁饮酒均可增加增加酒精性肝病的发病风险。
急性大量饮酒（24小时内过多过快）和慢性过量饮酒（4～6周内过多过频）也是增加发病风险的决定性因素；红酒饮用者酒精性肝病的发病风险低于其他类型的饮酒者。
3、饮食因素
高脂肪饮食可以增加肝硬化的发病风险，30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。
肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
4、性别因素
与男性相比，女性对酒精的“抵抗力”更低，同样的酒精摄入量可使女性血液酒精浓度更高，因此，女性则更需要注意饮酒量。
5、遗传因素
同卵双生子同患脂肪性肝病的几率，是异卵双生子的3倍。
对于此类的先天性因素，我们无法对其进行操控，这就更需要相应人群在日常生活中引起重视。
到底适量饮酒、危险饮酒的标准是多少呢？不同酒类之间又是如何换算的呢？
据《中国居民膳食指南》建议：
成年男性每日饮用酒的酒精低于25g，相当于啤酒750ml、葡萄酒250ml、38°及以下白酒75g（约1两半）、41°及以上白酒50g（约1两)。
成年女性每日饮用酒的酒精量不超过15g，相当于啤酒450ml，或葡萄酒150ml，或38度白酒50g（约1两）。
关于危险饮酒的界定，《中国慢性病及其危险因素监测报告》中指出：
◆男性平均每天纯酒精摄入量≥41g
◆女性平均每天纯酒精摄入量≥21g
酒精对药物的影响
酒精不仅会直接对身体产生一定影响，还与多种药物存在相互作用，甚至出现严重不良反应。
比如，近年来一些抗生素与酒精相互作用致“双硫仑样反应”的发生就呈现增加趋势，反应表现为，面红、胸闷、心跳加快、呼吸频率增加或呼吸困难等。
因此，服药期间和服药后5-7天内禁止饮酒。
酒精与常用药物发生的不良反应 ☟
最后，药师给大家提个醒，聚会玩的开心固然重要，但饮酒则需谨慎对待适量饮用，提前祝大家春节快乐。
内容来源：北京同仁医院
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