随着我们生活水平的提高,体重超重和肥胖的群体不断扩大,这些人群都有或轻或重的脂肪肝。
另外,长期酗酒也造成了一大批酒精性脂肪肝患者。
如果这些脂肪肝患者不重视自己的病情,最终会走上脂肪肝—肝硬化—肝癌的三步曲。
一、什么是脂肪肝脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。
肝细胞负责把肠道吸收来的脂类物质分类处理,有的变成了脂肪,储存在皮肤下和腹部。有的被肝脏变成了燃料,如乙酰辅酶A,被肌肉、大脑等使用。如果上述两个渠道仍然不能把过多的脂肪处理掉,这些脂肪就会沉积在肝细胞内。肝内脂肪浸润,引起肝细胞破裂,本来在细胞内的谷草转氨酶、谷丙转氨酶和碱性磷酸酶等就缓慢地释放到血液中。
脂肪肝可怕吗对于肥胖者来说,脂肪肝常常没有症状。因此,多数是在健康查体时偶然发现的,如转氨酶轻度升高,B超显示脂肪肝。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,肥胖者体重得到控制后,其肝细胞的脂肪浸润减少或消失。
因此,早期诊断并及时治疗常可恢复正常;但是长期、严重的脂肪肝可有类似慢性肝炎的表现(如食欲缺乏、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等),最终可演变为肝硬化,危及生命。
脂肪肝的治疗饮食结构调整和减肥是主要的,药物治疗是辅助的。
提倡优质蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食;
不吃或少吃动物性脂肪、甜食(及含糖饮料);
要做到多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐;
适当增加运动(如行走、仰卧起坐或健身器械锻炼),促进体内脂肪消耗;
减肥是最有效的治疗策略;
对于目前市场上琳琅满目的保健品(保健品根本就不允许宣传有治疗作用),就更没有证据证实能改善脂肪肝的作用了。最主要的是,这些成分不明的保健品,可能还需要肝脏来代谢,会加重脂肪肝患者的肝脏负担,甚至加重疾病。
任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。
改变生活方式作重要脂肪肝与生活方式息息相关,要合理膳食,适当运动,保持心情开朗,不暴怒,少气恼。
因此,如果有毅力改变营养过剩的生活方式,控制和减轻体重,轻度的脂肪肝是可以治愈的。
轻度的脂肪肝虽然不会影响到生活,但是严重的脂肪肝最终会进展为肝功能衰竭和肝硬化腹水。
脂肪肝患者要避免随意服药,因为多数药物能增加肝脏负担,恶化肝功能。这类朋友在用药前,最好咨询药师,确认有无肝功损害。
记住了吗,改变不良的生活方式最重要!