在不少人的印象里，脂肪肝只是胖子的“专利”，其实，瘦人同样也会得脂肪肝。
《中国脂肪肝治疗指南(科普版)》显示，我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%，平均每3个人中就有1人患有脂肪肝，发病率已经排到了肝病的第一位。
脂肪肝到底怎么得的，为啥连瘦人都难逃一劫呢?
饿出来的脂肪肝
在许多人印象中，吃得太好才会得脂肪肝，但其实脂肪肝与饮酒、糖尿病、药物、肝炎、妊娠等许多因素相关，营养不良是其中的一个重要因素。
什么是脂肪肝
肝脏作为体内代谢的中心，参与脂肪、蛋白质的代谢。长期节食的人由于无法获得足够能量，便会代谢储存在其他部位的脂肪及蛋白质等，短期内脂肪分解量明显增加。
除此之外，正常情况下肝脏里的脂肪由载脂蛋白负责运出，如果营养元素摄入减少，载脂蛋白就会减少合成，造成脂肪堆积过多却又无法转运出去，久而久之便形成了脂肪肝。
营养不良性脂肪肝一般发生于经济落后的地区，有的患者继发于其他疾病。
近年来，一些都市人为了瘦身而过度节食，无法保障基本营养需求，发生脂肪肝的几率开始增加。
脂肪肝最爱找6类人
肝脏代谢的任何一个环节出现问题，都能导致脂肪肝。生活中，有6类人最易患上脂肪肝。
快速减肥的人
肝禁食、过度节食或其他快速减轻体重的措施都导致体内没有足够的糖用以分解功能，进而引起脂肪分解量短期内大量增加，肝脏“工作量”激增，损伤肝细胞，影响其脂蛋白合成能力，导致脂肪肝。
爱喝酒的人
酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。研究显示，75%～95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克～160克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群增长5～25倍。
营养不良的人
营养不良导致体内蛋白质缺乏，不能形成足够的载脂蛋白，脂类物质不能变成脂蛋白进入血液，故而沉积于肝细胞内，最终形成脂肪肝。
太胖的人
当脂类物质过多时，肝脏载脂蛋白不足以结合全部的脂质，剩余脂质沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。这类脂肪肝在体重得到控制后，往往会逐渐好转乃至消失。
中国的BMI(体质指数)分类中加了一个额外条件，就是腰围切点，男性腰围超过85厘米、女性超过80厘米就可判断为中心型肥胖，尤其应警惕脂肪肝等疾病的发病可能。
糖尿病患者
流行病学调查显示，约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝，50%～80%的患者合并肥胖，患者血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。脂肪肝既与肥胖程度有关，又与过度摄入脂肪或糖类有关。
药物滥用者
肝脏担负着分解药物的作用，某些药物或化学毒物如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等也会伤害肝脏。
需注意的是，降脂药也可干扰脂蛋白的代谢，长期滥用也会增加药物性脂肪肝形成的几率。
3招搞定你的脂肪肝
对于脂肪肝患者来说，调整生活方式是最有效的治疗。
平衡膳食
脂肪肝患者要以低脂饮食为宜，太荤太素都不好，最重要的是均衡。
1
增加蛋白质摄入量
轻度脂肪肝患者应增加蛋白质的摄入量。好的蛋白质来源包括鸡蛋、海产品、家禽类如鸡肉、精瘦肉，豆类、生坚果和菜籽种子等也能提供重要的氨基酸，还会提供有益的脂肪，产生饱腹感。
2
重视脂肪的质和量
远离不健康的脂肪，包括油炸食品、加工肉制品(香肠等)。购买食物前查看食品标签，不买含有氢化植物油的食品。
避免奶油、奶酪等食物，以免加重脂肪肝、导致胆结石。炒菜做饭用橄榄油是比较好的选择。
3
糖类饮食应适量
坚持降低碳水化合物的摄入，限制单糖和双糖的摄入。减少食用含精制糖、精制面粉的食物。
4
适当摄入生的植物类食物
适当吃一些水果和胡萝卜、生菜、苦菊等生的蔬菜。
坚持每天都要吃一顿蔬菜沙拉，调料可以选用冷榨橄榄油、苹果醋或柠檬汁，但不要用富含脂肪的调味品。
不建议只吃蔬菜，这样会让你更加饥饿，代谢更加紊乱，血糖水平不稳定;而且，素食者的蛋白质摄入量不足，容易导致脂蛋白合成减少，肝细胞脂肪转运障碍，反而会引起或加重脂肪肝。
建议肥胖人群坚持低糖低脂的膳食，增加膳食纤维摄入，避免饮酒。也可以让专门的营养调理师开出膳食处方。
适当运动
定期锻炼能够促进体内的新陈代谢，降低胰岛素水平。
轻度脂肪肝患者主要选择以锻炼全身体力和耐力的运动，比如慢跑、中快速步行、骑自行车、跳绳、游泳、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操等，可以降脂减肥、促进肝内脂肪消退。
运动量以中等强度为宜，每周4次以上，累计锻炼时间至少150分钟。通过改变健康的生活方式3~12个月，可以改善大部分脂肪肝患者肝脏功能。
体重过重的患者至少要降低原先体重的5%，才可能使脂肪肝好转。减重不能过快，一周别超过1.4公斤，否则会引发肝功能波动。
定期复查
到正规医院的消化科或肝病科接受检查，请医生根据检查结果制订治疗方案。
糖尿病患者要在医生的帮助下战胜不稳定的血糖水平；控制对碳水化合物的渴望，防止出现低血糖等。
目前并没有治脂肪肝的特效药，西药常用保护肝细胞、降脂及抗氧化的药物;中药可尝试丹参、山楂、草决明、泻泽等。建议患者在医生指导下合理用药。▲
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