肝纤维化和肝硬化台阶

作者:皇城国医徐光福 2017-06-27阅读:1563次

原创 北中医徐光福教授 皇城国医

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北京中医药大学附属东直门医院感染疾病科主任 教授 主任医师 博士后

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肝纤维化和肝硬化台阶

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什么是肝纤维化?

上图那些白色的东西,是胶原原纤维,这种东西编织就成为纤维,也就是我们吃肉时,吃到的“筋”。

我们都吃过猪肝,挺嫩的,也都吃过蹄筋,如果需要煮熟则非得高压锅,或者很长时间才行。

由此可见,筋,抵抗能力比肝要强很多,熘肝尖大家都知道,稍微翻炒一下就熟透了。

那么简单来说,肝纤维化,就是当你做熘肝尖的时候,反复翻炒,不熟,仔细一看,原来不是肝,而是筋。

我们小时候淘气,都曾经把手弄破流血,后来包扎后,长好了,但是伤口明显高出来一条,这叫疤痕,其实就是筋连着,或者说,这部分里边有大量纤维连接起被割开的两边组织,有的人受伤后就特别容易长很多筋,有的人就伤口好的慢,等等各种情况不一而足。

好好一个肝,为何变成筋呢?

就是受伤了呗!肝需要愈合,于是就产生了筋,来抵抗损害,慢性肝病是一个很慢长的过程,数十年之久,肝脏不断受伤,不断长出纤维组织来抵抗损伤,最后筋实在太多太多了,达到什么程度呢?

肝纤维化,分为四级:1,2,3和4级,越来越厉害的,越来越多的筋。

达到5级后,就不是肝纤维化的范围了,叫“早期肝硬化”。

6级,叫“代偿期肝硬化”,这个阶段病人还凑合着活,甚至和正常人差不多。

7级,叫“失代偿期肝硬化”,意思就是快不行了,往往这个阶段绝大多数病人,都有十分明显的症状和体征,比如腹水,或者吐血,脑子迷糊等。

部分病人发展到这时候,会发生肝癌。

肝癌,如果一旦确诊下来,却不能早期手术切除,一般来说,病人存活时间超不过半年。

乙肝病毒携带者,绝大多数人可以平安度过一生,只有不到20%的人士,病情会发展,发展到肝癌的其实从数据来看,并不算多,但命中率高。

其他慢性肝病,也一样的,发展到很严重的阶段,是少数。

那些没发展的病人,要么是身体好,要么是习惯好,要么是听劝。

比如酒精性肝病,肝硬化腹水,当初喝酒的时候,谁没被劝过?别喝那么多?听吗?

病毒性肝炎患者,也被劝过,早点去找好大夫看看,一般也是不听,并且还嗤之以鼻。

中医并无病毒性肝炎,自免肝,PBC,酒精性肝病等名称,关于这类病的诊断和治疗,在中医文献中,可以从“黄疸,积聚,胁痛,鼓胀”等条目中发现。有比较详细的理论阐释和方剂,以及使用后效果的记录,比如疏肝法治疗肝病,是东汉张仲景在伤寒论中最早详细阐述的,用了中药柴胡,一直发展到当代,北京中医药大学刘渡舟老教授亲自注解伤寒论,在当代中国声誉极高。我看到我校北京中医药大学又在办一个学习班,感兴趣的人士,赶紧地,去报名吧!

一般我们看一个中医大夫治疗肝病,只要用到柴胡了,就可以知道,这个大夫受过正规训练。

因为,我在其他文章中也讲过的,肝病病人的情绪确实很不好,需要纾解一下的。

这是最基本的方法了。