肝病发展到一定阶段,会出现肝腹水。如果不及时治疗,病人会出现电解质混乱等多种并发症,导致死亡。广东省中医院肝病专科主任医师池晓玲表示, 肝硬化腹水在中医学中叫做“臌张”、“水臌”等,形成腹水的主要原因是由于久病体虚、正不胜邪而导致的水湿停留。
肝肾同源 久病殃及肾脏
对于肝腹水的临床特征,中医学有句比较经典的描述:“腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露”,简单点说就是腹部胀大如鼓。
因为久病气虚、血虚使得血行不畅,气血不行则水湿留滞难化,它与肝、肺、脾、肾都相关。脾为肝病波及之要害,又是运化水湿的枢纽,主要工作是运化,升清除浊,肝病累及脾脏,运湿的枢纽失施,所以说脾为“水肿之源”;肝肾同源,肝病日久必然会殃及肾脏,“肾司开阖”,主要负责人体水液的输出和排泄,肾要是有毛病了,那就相当于水库的泄洪闸没办法用了,后果必将是“水液泛滥”。
肾水上泛 导致腹水出现
中医还有一句很经典的话,就是“肺居上焦如雾,脾居中焦如枢,肾居下焦如渎”,大体说明了肺、脾、肾在对体内物质的处理过程中的相互关系。
如果脾虚了,它就不能很好地受纳一切人体生理活动所需要的物质并将其分布到全身各处,因此也就很难保证将水谷精微很好地传输到肺脏,导致肺失充养;肾脏虚了,也就不能很好地蒸化水湿,使得肾水上泛而犯肺。如此一来,都会影响到肺气的宣发与肃降,使肺脏不能有效地实现“通调水道”、“下输膀胱”。因此,肺、脾、肾三焦的气化不利,气血运行不畅,是造成机体水湿不化,形成腹水的主要原因。
饮食上如何预防和控制肝腹水?
1、忌进食钠盐、水过量:肝腹水患者机体抗利尿澈素会分泌减少,极易造成水,钠在体内潞留。如此时水、钠盐摄入量过多的话,对肝腹水病情的治疗及恢复都是极为不利的。
2、忌食物粗糙:肝硬化患者多伴有食道及胃底静脉曲张.如进食粗糙、坚硬的食物极易划伤或刺破曲张的静脉而发生破裂出血现象,诱发消化道出血,所以肝腹水饮食需禁食花生、瓜子等坚硬食物以及带刺带骨和芹菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物。
3、忌蛋白过量:肝硬化膜水时肝脏功能较弱.合成,分解蛋白功能相对较弱.如蛋白量摄入过多.不仅会增加肝脏负担.而且还可在体内产生大量的氨,诱发肝性脑病,如不能及时发现、救治,可严重危害患者生命。
4、忌暴饮暴食:暴饮暴食不仅会诱发一系列不适症状.而且还会加重肝脏负担.加重病情。对肝硬化膜水病情的治疗、恢复也是极为不利的.所以肝腹水饮食应以少食多餐为宜。
5、绝对忌酒:酒的主要成分乙醇主要通过肝脏代谢、解毒。对肝脏有直接毒害作用,而肝腹水患者肝脏功能已受到严重损害,此时饮酒无疑是雪上加霜。除此之外,肝硬化腹水饮食还应忌过度单一化。肝硬化病人消化功能较差,多合并有食欲不振现象。所以要特别注意食谱的变化,以保证饮食色美味香、软烂可口,从而增加食欲。