知道了慢性肝病时营养不良的常见原因，才能有针对性地预防和治疗营养不良。慢性肝病营养不良的原因主要有以下几类：
1、吃得少：
很多慢性肝病患者都有食欲减退，对什么东西都不是特别有胃口。如果再有腹胀、腹水，即使有点胃口，没吃多少就觉得饱了。久而久之，胃容积越来越小，更吃不下多少东西。
2、空腹检查或禁食多：
慢性肝病患者常需要在医院做化验、B超甚至胃镜检查，这些检查都需要提前空腹1 0几个小时，加上抽血再损失一些营养，很容易出现营养不足。
如果是住院患者，检查更加频繁，问题也更加突出，加上医院饭菜总也不如家里及时可口，不少患者住院一个月，人会瘦好几斤或瘦一圈。
3、营养素合成、吸收少：
肝功能受损导致多种蛋白质合成减少，如白蛋白、转铁蛋白等。肝病患者常出现消化道症状如腹胀、腹痛、恶心等，这些会引起功能性消化不良。门静脉高压也可引起营养素吸收和消化功能受损。
另外，许多肝病患者同时胆囊不好、胆汁淤积或异常，会引起脂溶性维生素如维生素A、维生素D和维生素K的吸收减少与缺乏。
4、需要的更多：
不少肝病患者心率偏快、情绪容易激动(交感神经兴奋)、处于比正常人高的分解代谢状态，容易有体重下降、营养不良，其病死率也显著增加。
如果再有感染、发热、劳累，很容易出现营养物质“入不敷出”的情况，引起严重营养不良与并发症。
5、营养物质代谢乱了：
肝病时会引起许多物质代谢紊乱，如胆固醇下降，血糖异常，锌、硒、钠、镁和磷等微量元素下降。
血糖代谢异常尤其突出，慢性肝病容易出现糖耐量异常及肝源性糖尿病，但稍微多饿一会儿，又很容易出现低血糖反应，即所谓“一吃就高、一饿就低”的现象，说明肝脏对血糖调节能力下降得很厉害。
其次，缺乏硒则体内解毒能力下降，进而加重肝细胞损伤、坏死，还可以引起抵抗力下降而容易疲乏、感染。
6、人为因素引起的营养不良：
应用利尿药物、放腹水会引起电解质及营养素丢失;过于强调清淡饮食容易导致蛋白、脂类摄入不足;外科手术、介入手术、透析等很容易引起营养物质摄八不足、丢失增多、分解增加;同时口服多种药物常引起胃肠与肝脏负担加重、胃部不适进而影响到消化吸收功能。
