高血压的临床表现,轻重程度相差很大。某些病人无自觉症状,即使已发现高血压病的症状,也往往因人、因病情而异。高血压病症状与血压升高程度并无一致的关系,这可能与高级神经功能失调有关。有些人血压不太高,症状却很多;而另一些病人血压虽然很高,但症状不明显。但总的说来高血压病患者需要特别关注头部和心脏部位的症状。
高血压病患者须关注头部症状
头部症状是高血压病的最早症状之一。大多数高血压病患者在血压升髙早期仅有轻微的自觉症状,如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作和学习精力不集中并容易出现疲劳等。但随着病情的发展,特别是出现并发症时,上述症状逐渐增多并明显,觉得头脑晕沉沉的,身体活动很不自在或出现颈背部肌肉酸痛、紧张感。所以中老年人出现以上头部 症状时,一定要想到可能是血压过高引起的,以及时治疗。
高血压病患者须关注胸闷心慌
当高血压病患者出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时,表明心脏已受累;出现夜间尿频、多尿,尿液有所混浊时,表明肾脏可能受累,肾小动脉发生硬化。如果高血压病患者突然出现神志不消、呼吸深沉不规则、大小便失禁等,提示可能发生脑出血;如釆是逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹,应该怀疑是否有脑血栓的形成。另外还常见耳垂出现折痕,毛细血管搏动,桡动脉出现弦脉及下肢间歇性跛行等。
高血压病患者宜常做的检查高血压病患者在就诊过程中往往被要求做一些常规检査,而有些高血压病进者不知道这些检査的目的。其实这些检査非常必要,目的是为了明确引起血压异常升高的病因,鉴别原发性与继发性高血压;明确高血压病情严重程度;明确是否存在合并症,如高脂血症、糖尿病,痛风等。以及心脑、肾并发症,如冠心病、脑中风、肾功能不全等。为此,高血压病患者应做下列常规检査。
高血压病患者宜定期测血压
据统计,40岁以上者高血压病发病率比40岁以下者高3倍。有以下情况的人:有高血压病家族史者;每天 食盐量超过10克以上者;超过标准体重20%者;有吸烟史,每天吸20支以上,超过一年者;经常饮高度白酒,每天100克以上者;经常接触噪声、镉等有害因素者;连续口服避孕药物一年以上者。这些人更要做到定期检査血压。如果要早期发现自己是否患有高血压病,最好的办法就是定期检査身体和测量血压,每年至少4次。
高血压病患者宜定期査眼底
刘大爷到医院看高血压病,经内科医生全面检査以 后,最后被要求到眼科检査眼底。刘大爷百思不得其解,莫非是医生想多检査多收钱吧!不过刘大爷最后还是不很情愿地去了眼科。那么对高血压病人为什么非要检查眼底不可?
眼底检查是高血压病最常见的检诊方法之一,主要目的是了解小动脉病损情况,以便对高血压病患者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄,表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤程度严重。总之,高血压性视网膜病变能反映高血压病的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度, 眼底检査对临床诊断、治疗及估计预后帮助很大。
高血压病患者宜定期査心脏
高血压对心脏的损害主要为心肌肥大和冠状动脉改变。高血压病的预后与所并发的心脏病变严重程度密切相关。高血压心脏病的主要治疗目标是:逆转心肌肥大及冠状动脉的病变。资料显示,75%的心力衰竭是由高血压心脏病所致,因此高血压病患者应常检査心脏的情况。
心脏彩色超声检查是目前较能全面反映心脏结构和功能的有效方法,是医院最常用的检査之一。此外,心电图、X线胸片以及心脏CT、心脏核素扫描等检测的目的也是确定高血压病患者的心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或合并冠心病等。
高血压患者宜定期査尿常规
尿常规检査的目的是了解有无早期肾脏损害,高血压是否由肾脏疾病引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量蛋白尿、红细胞、白细胞、管型,则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若仅有少量蛋白尿、少量红细胞,提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖,则需进一步査血糖,以判断是否患糖尿病。为了避免误差,留取尿液标本应使用清洁容器,取淸晨第一次尿液并及时送检;女性出者应避开月经期并留中段尿做尿液检査。
特別提醒
定期健康检查,有利于早期发现有高血压病和有高血压病倾向,从而进行有效治疗。生活中许多早期高血压病的发现与及时定期检查有关,尤其是临界高血压。科学观察发现,原来血压正常的人只有11.1%的人发展为高血压,而临界高血压者却有71. 5%的人发展为高血压病。所以一旦确定为临界高血压,就要重视临界高血压的防治,防止血压进一步升高。
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