来源／视觉中国
“走路慌慌张张，手抖不能持物，说话含含糊糊，写字越来越小”这是帕金森病患者张大爷生活上多年的困扰，可能也是大众百姓提到帕金森病映入眼帘的画面。4月11日是“世界帕金森病日”，让我们一起来认识帕金森病。
帕金森病高发人群特点
帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，主要见于50岁以上中老年人，65岁以上发病明显增多。随着我国社会人口的老龄化，其发病率正逐年增高，且有年轻化的趋势。
那么什么人容易患病呢？帕金森病的病因尚不完全清楚，但研究表明以下因素参与了疾病的发生发展过程。
一、年龄：年龄是帕金森发病的促发因素之一，40岁以前较为少见，可能与神经系统随着年龄的增长发生老化有关。
二、环境：经常接触杀虫剂、除草剂、化工产品、制造纸浆等化学用品的人其发病率较高。
三、遗传：该病可能存在遗传易感性，目前认为约10%患者有家族史。而最近科学家们发现帕金森病有可能起源于肠道，进而扩散到大脑，越来越多的研究表明帕金森病与肠道菌群失调存在密切的联系。
捋一捋帕金森病的那些症状
由于帕金森病手抖的表现太过“深入民心”，很多人手一抖就联想到帕金森病，但手抖未必是帕金森病，其实运动迟缓才是帕金森病必备的症状。那么帕金森病患者究竟都有什么临床症状呢？
发病之初，患者可出现静止时一只手节律性的震颤；手指扣钮扣、系鞋带等精细动作时动作迟缓；走路时双臂摆动幅度不一致。
随着疾病的进展，出现启动方面（特别是从坐着到站起）的困难，步伐变小变慢，走路向前冲，面部表情减少，字体书写越来越小，肢体僵硬，失去平衡能力等表现。发病以一侧肢体的震颤或活动笨拙为主，逐渐累积对侧肢体。同时患者伴有一些容易被忽略与帕金森病相关的非运动症状，如便秘、排尿困难、失眠、疼痛或麻木等。近年来研究表明，某些帕金森病非运动症状早在运动症状出现之前就困扰患者多年，严重影响患者的生活质量。
中医对帕金森病的认识
帕金森病中医属于“颤证”、“振掉”、“痉证”等范畴，病机虽众说纷纭，但是脾虚导致气血亏虚、痰瘀内阻是颤证发展的基本病机，人过半百，先天肾气渐亏，需凭脾胃气血补益。脾虚不足，则肾虚精亏；肾者主水，为肝之母脏，水不生木、养木、涵木，则肝主筋功能下降，筋脉肢体失却精血涵养，不柔而为强直，虚风内动而发为“震颤”；脾主运化，脾虚运化乏力，则出现便秘；气化失职，水不能化为津液滋养全身，而反聚而为痰成饮，阻滞经络；脾气亏虚，气不行血则血流不畅，痰浊、瘀血阻滞经络，气血更欠通达，顽疾渐深。
帕金森病治疗的现状
该病若在起病初期得到及时诊断和正确治疗，多数患者在发病数年内仍能继续工作或保持较好的生活质量；若待疾病发展至晚期，由于严重的肌强直、全身僵硬严重者可至卧床不起，故及早诊治显得尤为重要。目前帕金森的治疗病仍是医界难题，尚无治愈帕金森病的特效药，通过西药为主的内科治疗，仍是人们首先想到的治疗方式。虽然西药治疗该病具有起效较快，可一定程度缓解症状和延缓病程的特点，但患者服用西药3-5年后常出现疗效减退、症状波动、运动障碍等现象。如何突破治疗瓶颈？针灸疗法可视为一条重要途径。
针灸个体化治疗的作用
针灸疗法作为是一种安全、有效、无毒副作用的绿色疗法，被越来越多的人所接受。其治疗帕金森病临床疗效主要体现在以下5个方面：
第一、改善运动及非运动症状：针灸治疗该病具有整体调节的优势，充分调动患者机能，对震颤、行走、书写、便秘、排尿困难、乏力、疼痛、失眠等症状均有改善。
第二、减轻西药的副作用：西药在治疗疾病的同时可引起恶心、呕吐，便秘，头晕，失眠，精神抑郁等并发症，加重患者的非运动症状，联合针灸治疗，可通过减少药物用量，降低上述不良反应的发生率。
第三、延缓病程发展：通过对比针灸联合西药治疗和单独运用西药治疗的患者发现，针灸可在一定程度上延缓病程发展。
第四、减少西药用量：帕金森病患者随着病情的发展常需不断加大剂量或增多药物种类，针灸治疗缓解症状，延缓疾病进程，有效降低西药用量。
第五、增强患者体质，提高生活质量：生存质量越来越受到患者和医生的重视，逐渐成为临床疗效评估的一部分。针灸治疗通过纠正患者“阴阳失衡”的状态，增强体质，提高抗病能力，动态调整患者生存质量。
总之，帕金森病的早期诊治意义重大，而针灸在帕金森病的治疗中具有整体调节、标本兼治的优势，弥补药物之不足，为帕金森病患者带来一条希望之路。
上海中医药大学附属岳阳中中西医结合医院针灸科 李璟 李昆珊 吴焕淦
