今天为一批老人体检,血压最好的一位大姐是130/88mmHg,最高的一位170/130mmHg,问了问情况,大多没有吃药,一部分在服药但没有达标,一部分曾经服过药,血压降下来就再没有检查过,也没再吃药。每测量完一位,我都焦急的对他们说赶紧治疗、赶紧服药、实在太危险。可是大部分老人都是满不在乎的样子,仿佛没有感觉就没有病一样。
高血压患者有最重要的两点是医生常说的,高血压不可怕,可怕的是并发症;高血压不可怕,可怕的是忽高忽低。另外,很多老人血压高了没有不适的感觉,为什么呢?是因为在血压慢慢升高的过程中,自己已经适应了这种现象,所以,有一部分患者血压很高,也没有感觉。所以,千万不要凭感觉来断定自己血压是否升高。下面我们来看看高血压的危害。
目前,我国每15秒钟就有一人死于心脑血管疾病,心脑血管疾病的总发病率和死亡率已接近发达国家的水平。2004年卫生部统计资料表明,我国城市人口心脑血管疾病死亡率为200/10万人,农村为142/10万人,分别占死亡构成的37%和28%,居死亡原因首位。
最近发表的我国≥40岁17万人群8年随访结果表明,总死亡率为1345.2/10万人-年。前三位死亡的原因分别为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病。总死亡的危险因素第一位是高血压,此后是吸烟和缺乏体力活动。心脏病占总死亡的23.1%,恶性肿瘤占22.3%,脑血管病占21.3%,心脑血管病合并占总死亡的44.4%。
血压病的危害主要表现在对人体各器官(心、脑和肾)的损害,具体来说有以下几种:
高血压危害一:心脏
(1)高血压的危害表现在对心脏血管的损害方面。高血压对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管,长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化,冠状动脉狭窄,使供应心肌的血液减少,称之为冠心病,或称缺血性心脏病。
(2)高血压的危害表现在对心脏的损害方面。高血压累及心脏时,往往使心脏的结构和功能发生改变,由于血压长期升高,增加了左心室的负担,使其长期受累,左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张,形成了高血压性心脏病,最终可导致心力衰竭。
高血压危害二:脑
高血压对脑的危害主要是影响脑动脉血管。长期的高血压使脑血管发生缺血与变性,容易形成脑动脉瘤,从而发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样硬化,可并发脑血栓的形成。脑小动脉闭塞性病变引起腔隙性脑梗塞。脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大,一般病死率较高,即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。
高血压危害三:肾脏
高血压对肾脏的危害情况:长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,以及肾动脉硬化,因肾实质缺血和肾单位不断减少,最终导致肾功能衰竭。随着病情的不断发展,肾脏的表面呈颗粒状,皮层变薄,由于肾单位的不断破坏,肾脏出现萎缩,继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。
高血压危害四:视网膜
高血压使视网膜小动脉早期发生痉挛,中心反射变窄,动脉管径狭窄;如血压长时间增高,视网膜动脉出现硬化改变,动脉发生银线反应,动静脉出现交叉;随着病情的发展,视网膜可出现出血、渗出、水肿,严重时出现视神经乳头水肿。时间长久,这些渗出物质就沉积于视网膜上,眼底出现放射状腊样小黄点,此时可引起病人的视觉障碍,如视物不清,视物变形或变小等。
高血压的危害是致命的,高血压是心脑血管病的首要危险因素,其引起的脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病已成为我国的第一杀手。尽管目前治疗手段很多,但大多数患者并没有达到推荐的血压控制目标。如果不进行治疗,高血压将导致脑卒中、动脉硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、肾衰和失明。因此,高血压患者应做到早诊断、早发现、早治疗,将高血压的危害降到最低。控制高血压病意味着终生改变一些饮食和生活习惯,同时药物治疗也是必须的,可使血压降为正常。经常看医生可以有效控制高血压病,并且防止高血压病造成的身体损害。