5年前,先吃了一种降压药,血压降不好,她发现血压经常高达160/100mmHg以上,并长期不降,出现夜尿次数增多,可能有高血压早期肾损害。后在医生的配药下,联合两样降压药物吃。最常用的配药方案:钙通道阻滞剂(氨氯地平)+血管紧张素受体拮抗剂(替米沙坦),最终把高血压控制得非常好。
她一直在当地医院开降压药和随访医生,高血压慢性病医保卡报销后花钱甚少。可是,如今,当地医院因“医改两票制”进降压药非常困难,氨氯地平2个月医药公司没有送降压药氨氯地平了!没有办法的情况下,改进了降压药物硝苯地平缓释片(Ⅱ)。
当她再次来开降压药吃时,医生说能否换吃降压药物,可她不愿意,担心药效和副作用。
她到底可不可以换吃降压药?即氨氯地平换为硝苯地平缓释片(Ⅱ)
1,可以换吃降压药物,因为它们是一类的降压药物,即钙离子拮抗剂,药理作用相似;对高血压患者降压显著,对血压正常者则不明显。对小动脉平滑肌较静脉更敏感。使外周血阻力降低,血压下降。
这类降压用得最广,联合其他降压能增强降压效果,起效迅速,降压疗效和幅度较强,疗效个体差异较小。其他常用的还有硝苯地平控释片,非洛地平片及缓释片、左旋氨氯地平等等。
2,不同的是:硝苯地平缓释片(Ⅱ)每天吃1~2次,一般每天最好吃2次,才能使降压作用达到或超过24小时以上。而氨氯地平只需要每天吃1次,就能使作用达到1天以上,早上起来和替米沙坦一起吃,1天服降压药的任务就完成了,提高服降压药的依从性。
3,不管换吃任何降压药,一定要在医生指导下用药,不要自行换,并且开始换药时,有什么不舒服一定要告诉医生,观察药物的副作用,一定要用血压计勤测量血压,记录下结果拿给医生看,最终决定换降压药是否可行。若换降压药观察一段时间没有副作用,一般情况下换药是成功。
4,高血压患者一般情况下不宜频繁换吃降压药。
若是因为效果不好,副作用等原因,最好的办法是:在医生的指导下根据病情换药或加吃降压药。她因医院换降压药物而换吃降压药,在医生的观察下是安全的。她若不换药,就要到药店自行购买降压药,高血压慢病卡就不能报销了。但别忘了多随访医生,定期体检。若是你们,愿意换降压药吗?该怎么办好呢?