44岁遗传性高血压,吃这种降压药3个月效果不好,怎么办?

作者:余千兰 2017-09-22阅读:3477次

网友:我是遗传性高血压,6月开始吃药,今年44岁,服苯璜酸氨氯地平片,原来110 _170',现140-90左右,服药正确吗?

44岁遗传性高血压,吃这种降压药3个月效果不好,怎么办?

医生:你好,吃药有3个多月了,你的血压是2级,现在吃1种降血压药,血压未完全降到140/90mmHg以下(血压达标值),根据高血压治疗原则,建议面诊医生加一种降压药物。

遗传性高血压也可以称为家族集聚性高血压,不一定是真正的遗传性,有可能只是生活习惯,性格,环境等相似患上的高血压。

一,他的降血压治疗方案合理吗?

答案不合理,好多患者吃降压药物没有合理的方案,诚然,血压控制不理想。其原因有

44岁遗传性高血压,吃这种降压药3个月效果不好,怎么办?

1,一般血压小于160/100mmHg的高血压,即1级高血压,起始治疗可以选一种降压药。但是治疗2~4周不能达满意控制者,要考虑联合用药。

44岁遗传性高血压,吃这种降压药3个月效果不好,怎么办?

2,他高血压已是2级以上了,一种降压药物降压幅度有限(约为20/10mmHg),此时用一种药物很难使血压达标。他早就应该吃2种降压药。

3,他可能还要进行高血压心脑血管疾病的2级预防,可能加吃阿司匹林,降血脂药物等。

4,生活方式是否需要改善,如运动,心态,饮食,体重等等。

44岁遗传性高血压,吃这种降压药3个月效果不好,怎么办?

二,他到底需要加哪种降压药物?

1,若没有禁忌症,一般医生会给他选用ACEI“普利类”或ARB“沙坦类”,如代表药物有依那普利或厄贝沙坦等,具体要结合当地药源情况和医保情况,本人的病情和经济情况等综合考虑。

2,效果好吗?

大多数人效果是非常好的。若通过半月至1月的时间观察,血压正常了,也没有药物的副作用,这个方案就暂可行。注意监测血压,定期社区随访和体检。有什么不适一定要讲给医听。少数人效果不好,或有副作用表现等不适,医生会根据病情找出原因,换降压药或加降压药,或要求改善生活方式或心态等,再次调整降血压方案。

44岁遗传性高血压,吃这种降压药3个月效果不好,怎么办?

最后总结:他一开始的治疗方案可能少一种药,有无不良生活习惯?3个多月可能没有随访医生,早就该改变治疗方案的。所以,高血压的治疗随访医生是多么的重要。